Документы Болезни глаз › Атрофия зрительного нерва - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофия зрительного нерва

Патологическое состояние, при котором волокна зрительного нерва разрушаются, а на их месте образуется соединительная ткань, называется атрофией зрительного нерва.

Среди причин, способствующих развитию атрофии зрительного нерва есть факторы как экзогенного и эндогенного характеров.

В частности, заболевание может быть вызвано

  • болезнями нервной системы;
  • общими заболеваниями;
  • заболеваниями органов зрения;
  • различными патологиями зрительного нерва и сетчатки, такими как глиома, отеки, травмы, воспаления, интоксикация etc;
  • непроходимостью центральной и периферических артерий сетчатки, отвечающих за питание зрительного нерва.

В клинической практике офтальмологи чаще всего сталкиваются с тем, что развитию атрофии зрительного нерва способствуют различные нарушения работы ЦНС, например, склероз, травмы, менингит, энцифалит, абсцесс головного мозга, сифилис, новообразования и пр. К возможным причинам также можно отнести последствия голодания, кровопотери, нехватку витаминов в организме и атеросклероз.

Атрофия зрительного нерва - симптоматика

Принято различать первичную и вторичную стадии атрофии зрительного нерва, а также частичную и полную, конечную и развивающуюся, одно- и двухсторонние формы заболевания.

Характерным признаком полной атрофии зрительного нерва является заметное ухудшение остроты зрения пациента. Данный симптом всегда имеет различные проявления, в зависимости о вызвавших его причин. Постепенное разрушение волокон зрительного нерва с высокой долей вероятности может вызвать сильное ухудшение или необратимую потерю зрения. Основные стадии развития атрофии могут занять всего от несколько дней, или в наиболее благоприятных условиях для пациента - несколько месяцев. За это время можно потерять зрение полностью.

Частичная форма атрофии оставляет пациенту какие-то шансы на частичное сохранение уровня зрения при определенных условиях, например, при своевременном и комплексном лечении в хорошей офтальмологической клинике.

Кроме полной потери зрения атрофия зрительного нерва может выражаться в менее неприятных формах, например, в нарушении полей зрения, в развитии так называемого тунельного зрения, в формировании скотом и ухудшении способности различать цвета.

Скотомы, или пятна темного цвета, возникающие прямо перед глазами, указывают на разрушение волокон нервов в центральном отделе глазной сетчатки, поля зрения сужаются по причине разрушения нервов периферии, на глубинные разрушения зрительного нерва указывает исчезновение части зрительного восприятия. данные изменения могут затрагивать как один (односторонняя форма), так и оба (двухстороняя форма) глаза пациента.

Рекомендации лицам, подозревающим развитие атрофии зрительного нерва

Любые заболевания зрения требуют полной мобилизации дисциплины. То же самое самое справедливо и для атрофии зрительного нерва. Нельзя как загонять болезнь вглубь, оставляя на потом, так и нельзя заниматься любительской диагностикой и лечением в домашних условиях. Глаза незаметно, но и неуклонно разрушаются, вначале утрачивается боковое зрение, а затем разрушается работа центральных отделов.

Симптомы атрофии зрительного нерва во многом сходны с симптомами амблиопии, для которой также характерно сильное снижение остроты зрения. Атрофия в ряде случаев может носить подчиненный характер, указывая на развитие какой-то патологии нервной системы, поэтому затягивать с диагностикой и лечением атрофии зрительного нерва нельзя.

При первых проявлениях заболевания следует сразу же посетить основных специалистов — офтальмолога и невролога, занимающихся устранением непосредственных причин данного заболевания. Если потребуется, к диагностике и лечению могут быть привлечены и врачи смежных направлений - онкологи, инфекционисты, терапевты, нейрохирурги etc.

Диагностика

Чаще всего диагностика атрофии зрительного нерва не вызывает никаких сложностей. Пациенту назначаются традиционно лабораторные методы - общий и биохимический анализы крови, тесты на венерические заболевания и гепатит. Основные процедуры, используемые офтальмологами - это исследование полей зрения, восприятия цвета и остроты зрения.

При помощи офтальмоскопии можно определить наличие сужение сосудов и побледнения диска зрительного нерва. Контуры диска зрительного нерва позволяют судить о стадии заболевания. Например, четкие контуры ДЗН указывают на отсутствие определенных факторов для заболевания, а контуры неопределенные говорят о возможном наличии атрофии.

Для точной проверки состояния сосудов сетчатки глаза выполняются процедуры ангиографии, МРТ, КТ, краниографии.

Лечение

Атрофию зрительного нерва легко диагностировать, но трудно лечить, хотя бы потому, что пораженные волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Поэтому основной задачей лечения можно считать процесс защиты еще сохранившихся и функционирующих нервных волокон. Это последний шанс для пациент а сохранить зрение. Если его упустить, зрение будет уже безвозвратно потеряно.

Как уже отмечалось выше, атрофия может быть не самостоятельным заболеванием, а проявлением внешних патологий, оказывающих влияние на разные отделы зрительного аппарата. Таким образом, необходимо лечить причины, вызвавшие заболевание. В ходе лечения должны быть устранены отёки в зрительном нерве, улучшена функция питания, проходимости и кровообращения.

При благоприятном развитии событии, если поражение не затронуло волокна зрительного нерва, можно вернуть в норму состояние глазного дна и способность относительно хорошо видеть. Необходимо учитывать, что несмотря на длительные сроки лечения атрофии, общий эффект от терапии достаточно малозаметен.

Курс лечения комплексный, построен в основном на назначении ряда общих и местных препаратов - инъекций, глазных капель и таблеток.

Лечение призвано в целом

  • устранить различные воспаления (для этой задачи используются гормональные средства дексаметазон и преднизолон);
  • способствовать лучшему обмену веществ в тканях нерва;
  • улучшить работу ЦНС (назначаются кавинтон, фезам, церебролизин и др.);
  • улучшить артериальное кровообращение;
  • улучшить питание нервов посредством препаратов, расширяющих сосуды ( но-шпа, папаверин, никотиновая кислота, эуфиллин, дибазол);
  • способствовать насыщению органов зрения необходимыми микроэлементами и витаминами.

Хотя пациент может принимать и самостоятельно такие препараты, как фезам, эмоксипин, ноотропил, витаминные комплексы и но-шпа, самолечением заниматься не рекомендуется для дого, чтобы сберечь время.

Можно, конечно, обратиться к услугам любительской медицины, широко представленной сегодня повсеместно, однако при подобных заболеваниях народные средства (травы, корешки, отвары) помогают слабо, так как сегодня человеческий организм уже приучен только к сильнодействующим препаратам, а действия трав для него будет явно недостаточно. Поэтому своевременное обращение к профессиональным офтальмологам позволит в большинстве случаев вылечить заболевание и улучшить зрение.

В идеале все лекарственные средства назначаются только офтальмологом после окончательной постановки диагноза. Терапия подбирается исходя из сопутствующих атрофии зрительного нерва заболеваний. Курс лечения может повторяться с цикличностью в несколько месяцев.

В качестве дополнительных лечебных мер могут быть назначены курс иглоукалывания, физиотерпия, также в офтальмологической практике используются методы стимуляции зрительного нерва при помощи воздействия электричества, лазеров и магнитных полей.

Пациентам, страдающим атрофией зрительного нерва, необходимо тщательно составить и придерживаться качественно рациона питания, обязательно включающего витамины и важные микроэлементы. В ежедневном меню должно быть много фруктов, овощей, печени, нежирных сортов мяса, злаков и молока.

Лицам с сильным снижением остроты зрения может быть назначена соответствующая группа инвалидности. Пациентам, утратившим зрение безвозвратно или плохо видящим, может быть назначен особый восстановительный курс, предназначенный компенсировать или устранить все бытовые и социальные ограничения, с которыми сталкивается больной.

Лечение атрофии зрительного нерва в офтальмологической клинике ВЦЭРМ

Опытные офтальмологи Центра МЧС проводят комплексную диагностику и лечение многих глазных заболеваний, включая конечно же и атрофию зрительного нерва. При своевременном обращении шансы на спасение зрения существенно увеличиваются. В клинике проходят лечение сотрудники МЧС и гражданские лица по полисам страховой медицины.

Профилактика

Снизить риски развития атрофии зрительного нерва возможно при помощи простых и действенных мер. В частности, желательно периодически посещать хорошую клинику и интересоваться состоянием своего зрения у врача-офтальмолога. Кроме того желательно сразу же лечить все заболевания, возникающие на данный момент, даже если они столь же безобидны, как простой насморк или трещина в зубе. Самого пристального внимания требуют более сложные болезни, способные вызвать атрофию зрительного нерва. Поэтому любое ухудшение зрения - повод неотложного обращения к врачу.

Возможные осложнения

Пациенту с поставленным диагнозом атрофия зрительного нерва необходимо быть предельно внимательным по отношению к собственному здоровью. Если затягивать с лечением, заболевание может начать развиваться и далее, что вызовет сильное поражение зрительной функции или безвозвратную потерю зрения.


Вверх