Документы Болезни глаз › Бактериальный кератит - классификация, патогенез, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит — это острое воспаление роговицы глаза, вызванное деятельностью патогенных бактерий.

Основные проявления бактериального кератита

  1. помутнение роговой оболочки;
  2. появление язв различной степени глубины;
  3. образование гнойно-слизистых выделений;
  4. роговичный синдром;
  5. сильная боль в пораженном глазу.

Для диагностики бактериального кератита используются процедуры микроскопии, кератометрии, кератотопографии, биометрии глаза, анализ чувствительности роговицы. При лечении бактериального кератита назначается курс терапии антибиотиками и препараты, расширяющие зрачок. В случае осложнений может быть назначено хирургическое вмешательство.

Общие сведения о бактериальном кератите

Это наиболее часто встречающееся в клинической практике заболевание роговой оболочки глаза. В настоящее время бактериальный кератит классифицируется первичным и вторичными типами, имеющими эндогенное и экзогенное происхождение, а также поверхностную и глубокую форму. Бактериальный кератит часто вызывает временную потерю трудоспособности, при отсутствии должного лечения может стать причиной существенного снижения остроты зрения и ее потери.

Бактериальный кератит – острое воспаление роговицы бактериального происхождения.

Клиническая картина

При поражении роговицы микробами в ней характерно формирование эрозий, абсцесса стромы и язв с вероятным некрозированием ткани.

Этиология и патогенез

Агентами-возбудителями бактериального кератита являются представители патогенной микрофлоры, локализованные на поверхности роговой оболочки и поражающие ее эпителий. Типичные представители - синегнойная палочка, proteus, кишечная палочка, стрептококкоки и стафилококки.

Внешними факторами развития бактериального кератита могут стать различные травмы и повреждения роговицы, неправильное назначение и использование лекарственных препаратов при лечении кератита и дистрофии роговой оболочки, а также неправильное использование и хранение контактных линз.

Также спровоцировать заболевание могут причины эндогенного характера, в частности, патологии глаз типа конъюктивита, трихиаза, лагофтальма, синдрома сухого глаза, дистрофии роговицы, хронических заболеваний типа синусита, диабета или ВИЧ.

Симптоматика различных типов бактериального кератита

Болезнь прогрессирует быстро, начинается по острому типу, пациент жалуется на резкие боли в глазу, возникают признаки блефароспазма, фотофобии, сильные течения слез. Расширение сосудов вызывает инъекцию глазного яблока, появляются инфильтраты различных оттенков. На фоне помутнения роговицы появляются гнойно-слизистые выделения из глаз.

Данная разновидность кератита, вызванная деятельностью синегнойной палочки, имеет тяжелое течение. При этом воспалительный очаг охватывает внутренние оболочки глаза и становится причиной тяжелого состояния пациента.

Бленнорея или офтальмобленнорея - это острое гнойное воспаление конъюнктивы глаз, вызванное гонококком. Для данной разновидности заболевания характерны обильное отделение гноя, помутнение эпителия, формирование язвы с гноем в глубине роговицы.

Дифтерийный кератит проявляется язвами на роговице. Обычно они покрыты пленкой, при удалении пленки заметна кровоточащая поверхность.


Вверх