Болезни глаз › Блефарофимоз

Блефарофимоз

Это состояние, при котором у больного укорочена и сужена глазная щель. Основная причина — развитие спаек, сращенные края век, обычно с наружи. Блефарофимоз не опасен для здоровья и жизни, однако вызывает нарушения эстетического характера. Обычно они вызываются разнообразными тератогенными факторами в период формированя век у плода.

Формы и причины

Блефарофимоз бывает врождённым или приобретённым.

Врожденный блефарофимоз может передаваться по линии дальних родственников. В основном заболевание свойственно мужчинам. Может дополняться иными заболеваниями глаз, а также патологиями эндокринной, нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем, половых органов, костей. На развитие плода могут повлиять различные агрессивные факторы. Они способны вызвать сбои на втором и седьмом месяцах беременности, когда формируются веки и глазная щель.

Приобретённый блефарофимоз диагностируется чаще врожденного. Вызывается воспалениями органов зрения, хроническими блефаритами, конъюнктивитами и трахомой.

Симптоматика

Первые признаки блефарофимоза бывают заметны еще в неонатальном периоде. У грудничка определяется неправильный разрез глаз, когда глазная щель слишком узка и коротка. Медиальный угол глаза деформирован, переносица недоразвита. Расстояния между глазными яблоками и между внутренними углами глазных щелей больше, чем в норме. Глазная щель смыкается не до конца. Верхнее веко опущено.

Лица в возрасте отмечают повышенную слезоточивость, быструю усталость глаз, ощущение песчинок в глазах. Глаза видят с трудом. Заболевание в тяжелой стадии вызывают снижение умственного развития у пациентов. Если заболевание сопровождается микрофтальмом, уровень зрения снижается вплоть до потери его. Многие пациенты жалуются на "сухой глаз" и признаки ксерофтальмии. Возникает косметический дефект, мешающий больному полноценно взаимодействовать с социальной средой.

Диагностика

Проводится сбор анамнеза, опрашиваются родители и родственники, желательно по мужской линии. В ходе осмотра изучаются подвижность век, размер глазной щели, появление рубцов в области век.

Лечение

Тактика лечения блефарофимоза разрабатывается индивидуально под каждый конкретный случай. Она должна учитывать анатомию глазной щели и размеры патологии. Обычно реконструкция состоит из многих этапов. Сначала при помощи Z-пластики изменяют телекантус и обратный эпикантус. Затем делается кантопластика, После кантотомии удаляется кантальное сухожилие, а ткани века закрепляются к периосту орбиты. Рана закрывается косметическим швом. Если потребуется, в завершение реконструкции делается коррекция птоза. Если косметические нарушения менее заметны, проводится кантопексия для подтяжки латерального пальпебрального уголока.

Швы снимают через 5-7 дней после операции. Иногда проводится пластика медиальной части верхнего века. Пациент переиодически должен показываться лечащему врачу-офтальмологу. По показаниям после заключительной операции выполняется пластика, исправляющая положение верхнего века.

Прогноз и профилактика

Уменьшить косметический дефект или даже привести в норму функции век можно только при помощи своевременной операции. При микрофтальме скорректировать зрительную дисфункцию уже нельзя. В настоящее время мер специфической профилактики блефарофимоза не существует. Предпринимаемые меры - это предупреждение вредных факторов на весь период беременности. Если у родителей или родственников имеется блефарофимоз, требуется консультация врача-генетика.


Вверх