Документы Болезни глаз › Блефароспазм - симптомы и лечение

Блефароспазм

Блефароспазм — это особая форма фокальной дистонии, сопровождаемая хаотическим сокращением круговой мышцы глаза. Иначе говоря, это спазматическое зажмуривание.

Возможно побочное проявление эпизодических содружественных девиаций (окулогирных криз). Непроизвольные спазмы круговой мышцы глаза сами по себе не опасны, но вызывают определенные сложности эстетического характера при повседневном общении в социуме.

Данная ситуация требует обязательного осмотра врачом клиники офтальмологии во избежание осложнений.

Блефароспазм - непроизвольное сокращение (спазм) круговой мышцы глаза, вызывающее смыкание век.

Этиология

Происхождение этого заболевания глаз еще не до конца изучено, но офтальмология пока выделяет две основные формы блефароспазма:

  1. первичный, проявляющийся в виде дистонических спазмов круговой мышцы глаза;
  2. вторичный, прогрессирующий на фоне основного заболевания (нейрохиругического, сердечно-сосудистого и т. д.).

Классификация блефароспазма

Блефароспазм подразделяется на клонический и тонический блефароспаз в зависимости от специфики проявления. Помимо того, в офтальмологии принято дифференцировать сокращения круговых лицевых мышц:

  • по типу защитного рефлекса, появляющиеся при раздражении чувствительных окончаний тройничного нерва переднего отрезка глаза;
  • идиопатические, обусловленные функциональными нарушениями со стороны ЦНС (неврастения, истерия, шок etc).

В ряде случаев блефароспазм следует рассматривать как проявление лицевого гемиспазма (одностороннего подергивания мышц лица). Возможно проявление блефароспазма как побочного эффекта при назначении антидепрессантов и атипичных нейролептиков.

Клиническая картина заболевания

Блефароспазм преимущественно встречается у женщин, нежели чем у мужчин. Разница примерно в два раза. Первые симптомы заболевания — чрезмерно частое моргание. В начальной стадии блефароспазм развивается в односторонней форме, через некоторое время ппоражая и другой глаз (так называемый двусторонний блефароспазм). Для пациентов, страдающих блефароспазмом, характерны постоянные потирания глаз.

Лечение блефароспазма

Различные группы исследователей постоянно работает над вопросами анализа зоны поражения при максимальной локализации заболевания. Для этих задач, в частности, задействовались возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), чтобы пристально рассмотреть обмен глюкозы, характерный для блефароспазма. Удалось получить точные свидетельства тому, что показатели метаболизма выше для таламуса и полосатого тела.

В ходе исследований больным блефароспазмом назначалась протонная МР-спектроскопия. Это позволило узнать, что уровни N-ацетил аспартата, креатинкиназы и холинсодержащих компонентов в базальных ядрах гораздо ниже, чем в обычном случае у здоровых людей.

Поскольку блефароспазм не самостоятельное заболевание, предварительно следует лечить основную болезнь, осложнением которой и стал блефароспазм.

Консервативное лечение зрения может дать стойкий положительный эффект. Оптимального результата при лечении блефароспазма можно добиться использованием антихолинергических препаратов и селективных агонист дофаминовых рецепторов.

Достаточно новыми на сегодняшний день методиками являются процедуры с использованием ботулина, когда в область круговой мышцы глаза вводится инъекция микродоз данного средства, что приводит к достижению временного эффекта вялого паралича мышц.

Высвобождение ацетилхолина прекращается, так как ботулинический токсин начинает взаимодействовать с нервными периферическими окончаниями. Иногда подобная процедура может содействовать восстановлению зрительной функции пациента.

Курс лечения следует повторять, пока не будет достигнут стойкий результат.


Вверх