Документы Болезни глаз › Дакриоаденит

Дакриоаденит, причины развития, диагностика, лечение

Дакриоаденит — это состояние, при котором слезная железа воспалена. Основные причины дакриоаденита — вирусные или бактериальные инфекции.

Факторы, способные спровоцировать дакриоаденит

Данное заболевание может быть вызвано действием ангины, гриппа, гонореи, ревматизма, скарлатины, пневмонии и тифа. Потенциально опасны свинка, вирусы герпеса человека 4-го типа, гонококки и стафилококки.

Симптоматика воспаления слезной железы

Выделяют острую и хроническую форму дакриоаденита.

Острый дакриоаденит в клинической практике встречается редко и в основном у детей. Обычно это не самостоятельное заболевание, а осложнение каких -либо системных заболеваний. Чаще дакриоаденит возникает при эпидемическом паротите. Проявляется припухлостью верхнего века, быстро увеличивающейся в размерах.

Возникают покраснение и отек века, пациент испытывает головные боли, слабость, повышение температуры тела. Болезнь быстро усиливается, отек века за несколько дней может перекрыть глаз полностью. Из-за давления отека глазное яблоко вынужденно уходить вниз кнутри, вызывая у пациента двоение в глазах. Проявления болезненные, часто пациенты из-за боли не могут выдержать пальпацию пораженной области.

Регионарные лифоузлы в заушной области увеличиваются, височная область отекает. При снижении защитных сил организма возможны осложнения дакриоаденита в виде флегмоны или абсцесса слезной железы. Редко встречаются осложнения флегмоны - тромбоз кавернозного синуса или менингит. Обычно течение дакриоаденита достаточно ровное, прогноз благоприятный.

Хронический дакриоаденит не имеет выраженных воспалительных признаков, может быть односторонним или двусторонним. Возникает из-за хронических лимфолейкозов, алейкемических лимфоаденозов и других заболеваний кровеносной системы. Причиной хронического дакриоаденита могут стать патологии сифилитического происхождения.

Данная форма заболевания проявляется плотной припухлостью в глубине орбиты. При вывороте века в верхненаружном углу выпячивается пальпебральная часть железы.

Туберкулезный дакриоаденит отличается появлением в слезной железе участков обызвествления, выявляемых при на рентгенографии. Сифилитический хронический дакриоаденит выявляется по данным анамнеза.

Диагностика дакриоаденита

Точный диагноз ставится на основании клинической картины. При новообразованиях слезной железы, абсцессе века и флегмоне глазницы проведится дифференциальная диагностика.

Лечение дакриоаденита

Острый дакриоаденит лечится в условиях офтальмологической клиники.

Сначала устраняется основное заболевание. При воспалении слезной железы пациенту назначают противобактериальные препараты на основе пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидных аминоциклитолов. При сильном отеке назначается тавегил. Пациентам с сильными болями показаны препараты-анельгетики.

Конъюнктивальный мешок промывается антисептическими растворами, также используются специальные мази с содержанием антибиотиков. Часто назначается УВЧ-терапия. Зона воспаления облучается УФ-лучами с увеличением дозировки.

В конъюктивальную полость закапывают растворы антисептиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств несколько раз в сутки. На протяжении 2-3 недель в конъюнктивальный мешок закладываются 1% эритромициновая мазь, 1% тетрациклиновая мазь и колбиоцин.

Курс терапии состоит из нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При отравления организма пациента на несколько суток внутривенно назначают гемодез и 5% раствор глюкозы. В течение недели сочетают внутривенное введение 40% раствора гексаметилентетрамина и 10% раствора хлорида кальция.

При гнойнике абсцесс вскрывают там, где флюктуация максимально выражена. После вскрытия рана дренируется и в течении нескольких дней промывается растворами диоксидина, фурацилина и перекиси водорода. После очищения раны, ее смазывают препаратами, улучшающими процессы регенерации ткани и назначают процедуры магнитотерапии. После снижения воспаления назначается физиотерапия.

Хронический дакриоаденит лечится местно при помощи УВЧ-терапии и прогреваний. При лечении хронических специфических дакриоаденитов сначала устраняется основное заболевание.

Инфекция, вызвавшая дакриоаденит, лечится назначением сульфаниламидов, внутримышечными инъекциями бензилпенициллина и стрептомицина сульфата. При торпидном течении заболевания назначается облучение области слезной железы рентгеном. Для лечения дакриоаденитов сифилитической этиологии необходимы консультации венеролога. При туберкулезном дакриоадените пациенту назначаются парааминосалициловая кислота, противотурберкулезные препараты, сульфат стрептомицина.


Вверх