Документы Болезни глаз › Диплопия, причины развития, симптомы, диагностика

Диплопия, причины развития, симптомы, диагностика

Диплопия — это заболевание, при котором пациенты жалуются на "раздвоение зрения". Патология возникает из-за аномального отклонения оси одного из глаз. Диплопия может быть вызвана причинами различного характера (глазные болезни, неврологические расстройства, инфекции).

Диплопия резко снижает качество жизни и вызывает большой дискомфорт у пациентов. Глаза больного быстро утомляются, картина мира полностью меняется. На поздних стадиях диплопии пациент в основном утрачивает профессиональные и бытовые навыки.

Неизменно рекомендуется обращение в клинику офтальмологии для консультации и дальнейшего лечения глаз.

Диплопия - синхронное представление двух изображений одного объекта, возможно смещенных по горизонтали

Что вызывает диплопию

Развитие диплопии может быть вызвано смещением глазного яблока в глазнице. Чаще всего это

  • последствия различных травм глаза;
  • осложнения после хирургических операций (лечение отслойки сетчатки, катаракы или косоглазия);
  • поражение глазодвигательного нерва из-за аневризма сонной артерии, новообразований внутри черепа, энцефалита, кровоизлияния в мозг, менингита и др;
  • отравление (интоксикация) алкоголем либо лекарственными препаратами;
  • проявления тиреотоксикоза, ботулизма, склероза или приступов.

Симптомы диплопии

Пациенты жалуются именно на раздвоение изображения. Чаще всего диплопия — двухсторонняя (бинокулярная). Раздвоение предметов может проявляться целиком или в границах определенной области поля зрения, изменяясь также в зависимости от удаления предметов.

При диплопии копии изображения могут иметь различные характеристики, отличаясь расположением, наклоном, контрастностью, размерами и яркостью.

Классификация

Принято выделять бинокулярную и монокулярную формы диплопии. Наиболее распространена диплопия бинокулярная. Отображение объектов обоих глазах не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Больной, страдающий бинокулярной диплопией, видит дублированное изображение из-за сдвига зрительной оси.

Бинокулярная диплопия имеет много разновидностей, в частности, может быть

  • нейропаралитической;
  • моторной;
  • сенсорной / смешанной;
  • постоянной / временной;
  • орбитальной;
  • обусловленной травмами;

Монокулярная диплопия (синонимы: подвывих, частичное помутнение хрусталика) распространена в меньшей степени, однако искаженная картинка возникает даже при работе одного глаза. При этой форме раздвоения картинка проецируется сразу на две различные точки сетчатки одного глаза. Спровоцировать появление монокулярной диплопии могут иридодиализ (частичный отрыв радужки от ресничного тела) или поликория (глазной дефект: наличие в радужке одного или нескольких зрачковых отверстий).

Диагностика

Первичный диагноз диплопии ставится при жалобах пациента на раздвоенное изображение. В ходе осмотра устанавливается состояние остроты зрения, рефракции и ощущения восприятия цвета. Последующая диагностика диплопии включает офтальмологическое обследование, взятие анализа крови, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), проведение Кавер-теста.

Лечение диплопии

Если диплопия проявляется как основное заболевание, необходимо наблюдение нейрохирурга либо невропатолога. Если диплопия вызвана травмой, необходимо оперативное вмешательство. Диплопию возможно корректировать при помощи призматических очков, что позволяет значительно улучшить зрения пациента. Эффективная коррекция при лечении диплопии составляет примерно шесть prism diopter на каждый глаз.


Вверх