Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Эпикератофакия - вживление трансплантата роговицы

Эпикератофакия

Эпикератофакия — операция, при которой на роговицу с удаленным эпителием имплантируется биологическая донорская линза. Эпикератофакия изначально были использована в ходе хирургической коррекции афакии, а затем — для коррекции близорукости и кератоконуса. Операции этих типов стали совокупно обозначать термином "эпикератопластика".

Несомненные достоинства эпикератофакии в сравнении с кератомилезом и кератофакией:

  • широкие границы изменения рефракции;
  • возможность заменить биолинзу при необходимости;
  • возможность обратить исходное состояние роговицы в случае удаления эпитрансплантата;
  • технически простое исполнение;
  • безопасность использования;
  • малоинвазивность.

Недостатки

  • сложности с дозированием эффекта рефракции;
  • ситуации с непрозрачным приживлением имплантата.
  • Эпикератофакия имеет как многие общие с кератофакией черты, так и ряд специфических отличий. В частности, для проведения вмешательства нужна роговица донора. Из замороженной донорской роговицы делается хрусталик. В периферийной области роговица надрезается, с удалением верхнего слоя эпителия, накрывающего надрезанную область. Затем хрусталик устанавливается на подготовленном участке роговицы, его края проводят под края надреза, после чего хрусталик фиксируется при помощи специального шовного материала. Спустя некоторое время клетки эпителия разрастутся и покроют хрусталик.

    В числе особых преимуществ эпикератофакии можно отметить

  • возможность удаления или замены хрусталика донора;
  • меньший риск появления шрамов;
  • возможность создания хрусталика на специальном производстве по заказу офтальмолога.
  • Особенности применения эпикератофакии

    Данный метод чаще применяют для коррекции дальнозоркости после того, как сделана операция по устранению катаракты. Эпикератофакия показана детям с врожденной катарактой, в случае, если им нельзя использовать контактные линзы. В данной ситуации эпикератофакия и спасает зрение, и снижает вероятность развития амблиопии. Эпикератофакия используется при кератоконусе. Используя ее, в ряде случаев можно корректировать конусообразный дефект роговицы.

    Перспективы использования эпикератофакии в клинической практике

    При том, что эпикератофакия на сегодняшний день представляется весьма перспективным методом лечения, пока что нет сведений об отдаленных результатах использования данного метода. У некоторых офтальмологов возникают вопросы к этой процедуре, связанные с тем, что полученный из роговицы результат достаточно массивный и громоздкий. Пока что неясно, как со временем поведет себя эндотелий и что будет с прозрачностью роговой оболочки.