+7 (911) 122-82-75

Экзофтальм

Экзофтальм — заболевание, проявляющееся в смещении глазного яблока (выпучивание глаз). Выявляется на фоне таких заболеваний, как тромбоз и аневризм сосудов головного мозга, диффузный токсический зоб, опухоли орбиты, обнаруживается в частности, при воспалениях орбиты и пазух носа, при трихинеллёзе.

При первых признаках заболевания желательно посетить офтальмологию.

Заболевание инициируется разнообразными процессами (воспаления, травмы, новообразования, нейродистрофия), вызывающими увеличение объема тканей глазной орбиты. Разделяют локальные и общие процессы (широко распространены базедова болезнь, лимфаденоз, гидроцефалия etc). Экзофтальм при диффузном токсическом зобе прогрессирует сравнительно медленно.

Лечение экзофтальма в Петербурге

Успех лечения экзофтальма зависит от выраженности изменений и от основной причины развития этого симптома. Офтальмологи СПб ВЦЭРМ проводят диагностику данного заболевания и дают рекомендации по дальнейшим шагам пациента.

Симптомы экзофтальма

Принято выделять мнимый (ложный) и истинный экзофтальм.

Ложный экзофтальм может отмечаться при аномалиях глазного яблока (миопия, гидрофтальм, истончение склеры в переднем отрезке глаза), при симптоме Дальримпля. Истинный экзофтальм может быть опухолевым, воспалительным и невоспалительным.

При экзофтальме глазное яблоко может смещаться как незаметно, так и весьма сильно, сочетаясь с отеком и покраснением век, с отеком конъюнктивы.

Подвижность глаза может несколько сдерживаться вследствие бокового смещения глазного яблока. Возможно присутствие диплопии. Существенное сдерживание движения глаза может указывать на воспаление или новообразование в глазнице. Неполное закрытие глаза при выраженном экзофтальме может провоцировать заболевание кератитом.

В зависимости от стадии болезни изменяется и качество зрения. При экзофтальме относительно часто имеют место атрофия и отек зрительного нерва и иные аномалии глазного дна. Давление, возникающее из-за болезни, приводит к нарушениям рефракции глаза (развитию дальнозоркости).

Гипоталамо-гипофизарный экзофтальм указывает на раздражение гипоталамуса и возросшей выработке тропного гормона передней доли гипофиза. Неожиданно развивается отёк век, тканей линии век и поверхности глаза, паралич глазодвигательных нервов, в ряде случаев может добавиться повышенное давление внутри глаз. Глаза вполне подвижны, диплопия не проявляется, осложнений роговицы в основном не отмечается. Помимо экзофтальма расширение глазной щели может вызывать односторонняя ретракция верхнего века.

При заболевании базедовой болезнью могут возникать проявления глазных симптомов Грефе (запаздывание верхнего века при переводе взгляда вниз), Стелльвага (редкое мигание ресниц), Мебиуса (невозможность удерживать взгляд на близком расстоянии) и другие осложнения.

Отечный экзофтальм может появиться самостоятельно или после процедуры удаления щитовидной железы, поэтому считается, что патология вызывается выработкой лишних тиреотропных гормонов передней доли гипофиза. Возможно повышение внутриглазного давления. Острота зрения наоборот, снижается из-за изменений глаза, вызванных отеками.

Острота зрения понижается вследствие изменений роговицы, внутриглазных изменений (отек диска зрительного нерва, геморрагический синдром и воспалительная экссудация в сетчатке). Отдельные ситуации могут привести к скоплению гноя в нижней части передней камеры глаза и к некрозу ткани роговицы под воздействием инфекции.


Вверх
x

Статус сообщения

Ваш вопрос отправлен специалистам отделения офтальмологии.

Вам ответят в ближайшее время!