Методы и средства лечения глазных заболеваний › Удаление интраокулярной линзы

Удаление ИОЛ

Интраокулярная линза может быть удалена ( эксплантирована), если :

  • При имплантации ИОЛ Были неверно рассчитаны показатели (дпт);
  • Спустя несколько лет после имплантации методом ФЭК появились изменения хрусталиковой сумки;
  • Атрофировались цинновые связки пациента, возникла вероятность вывиха ИОЛ в стекловидное тело;
  • При имплантации линзы были повреждены ее оптика или опорные элементы.

Процедура удаления линзы сложнее, чем ее установки.

  • после имплантации глазная структура изменяется, приспосабливаясь к появлению инородного тела;
  • техника извлечения сложнее, поскольку это редкий тип операции и у офтальмологов не так много практики;
  • пока что нет специализированного оборудования для проведения операции.

Как удаляют интраокулярную линзу?

ИОЛ удаляется за три этапа:

  • отделение от соседних тканей;
  • люксация в переднюю камеру;
  • извлечение из передней камеры.

Линза может быть удалена в целом виде или раздроблена в передней камере. В первом случае ИОЛ проще извлечь, во втором - сократить площадь операционного поля, снизить риски роговичного астигматизма и сократить время заживления.

Особенности удаления ИОЛ

При удалении линзы без фрагментации сложно сохранить целостность передней камеры. Хирургу требуется выполнять большой разрез, сталкиваясь с кровотечением в склере. Задачу упрощает использование вискоэластиков. После операции на клапанный разрез накладывают шов. Пациент находится в отделении еще несколько дней.

При втором способе эксплантации линза в передней камере разделяется на несколько частей специальными ножницами, тело линзы удерживается шпателем. Фрагменты линзы по одному извлекаются пинцетом. Из-за этого увеличивается время операции, есть вероятность повреждения радужной оболочки Пациенту необходимо послеоперационное наблюдение (также несколько дней) в клинике офтальмологии.

По мнению ряда авторов, второй тип операции более травматичен и сопряжен с осложнениями. Поэтому первый метод эксплантации предпочтительнее, невзирая на необходимость наложения швов.