Болезни глаз › Гипопион

Гипопион

Гипопион — гнойный экссудат в нижних отделах передней камеры глаза. Гипопион указывает на развитии язвы роговицы, иридоциклитов, эндофтальмитов, кератитов и иных воспалительных процессов.

Из-за экссудации в передней камере глаза накапливаются фибрин и гнойные клетки. Возможны примеси крови. При эндофтальмите или иридоциклите в состав гипопиона входят гноеродные микроорганизмы. Реже, например при ползучей язве роговицы, гипопион бывает стерильным. Гной состоит из лейкоцитов с примесью фибрина и фрагментов пигмента клеток переднего отдела сосудистой оболочки глаза.

Клиническая картина

Гипопион визуально напоминает желтую полоску на дне передней камеры глаза. Ее верхняя граница горизонтальная, нижняя имеет форму половины луны, скрывается за лимбом. При жидком гное гипопион может перемещается в передней камере глаза, когда пациент меняет положение головы и корпуса.

В начальной стадии заболевания жидкий гной может рассасываться. Свертывание фибрина приводит у повышению вязкости гипопиона.

С увеличением объема экссудата гипопион занимает от 50% до 90% передней камеры глаза. Если гной заполнил большую часть передней камеры глаза, его удаляют хирургически или при помощи терапии сульфаниламидными препаратами.

Уменьшение очага гипопиона свидетельствует об уменьшении воспаления в больном глазу, увеличение — говорит о развитии воспаления.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-офтальмологом на основании клинической картины.

Профилактика

Показано комплексное лечение основного заболевания на ранней его стадии. Рекомендуется проверка зрения несколько раз в год.

Лечение

Устраняется основное заболевание — эндофтальмит, язва роговицы, иридоциклит, кератит. При неэффективности терапии гнойный экссудат заполняет объем передней камеры. В данной ситуации выполняют парацентеза роговицы. Переднюю камера глаза вскрывают копьевидным ножом на расстоянии 1 мм от лимба на 12 часах, орошая рану раствором бензилпенициллина натриевой соли.

Прогноз

Прогноз зависит от проявлений основного заболевания и эффективности его лечения. Гипопион усложняет течение основного заболевания.