Методы и средства лечения глазных заболеваний › Лазерная десцеметогониопунктура

Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП)

Цель операции — снизить уровень внутриглазного давления организацией фистулы в трабекулодесцеметовой мембране. Десцеметовая оболочка перфорируется твердотельным лазером. Отток жидкости улучшается, уровень ВГД снижается. ЛДГП — не самостоятельная операция, а второй этап, выполняемый через 1-2 недели после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), если внутриглазное давление недостаточно снизилось .

ЛДГП малоинвазивна, безопасна и результативна. Из инструментов офтальмохирурги используют YAG-лазер.

Показания к проведению ЛДГП

Лазерная десцеметогониопунктура снижает уровень внутриглазного давления больных с некомпенсированным уровнем ВГД. Возможны корректирующие лазерные операции. Этот метод предпочтительнее, когда глаукому не вылечить каплями, а обширную операцию делать преждевременно.

Осложнения

Осложнения после ЛДГП встречаются редко. Операция результативна, уровень внутриглазного давления сразу же нормализуется.

Почему повышается давление после НГСЭ

Уровень ВГД может повышаться из-за пигментаций десцеметовой мембраны и снижения функции ее проводимости. Лазерная десцеметогониопунктура улучшает гипотензивный эффект и нормализует уровень давления.

Операция

В процессе ЛДГП делается 3-5 микропрокола в области десцеметовой мембране кпереди от переднего пограничного кольца Швальбе. Уровень внутриглазного давления снижается, передняя камера не опорожняется, исключаются риски отслойки сосудистой оболочки, катаракты и гипотонии. Десцеметовая оболочка в сравнении с тканями склеры рубцуется очень медленно, поэтому эффект от лазерной десцеметогониопунктуры сохраняется продолжительное время. Послеоперационных ограничений нет.

Подготовка

Процедура выполняется амбулаторно, подготовки и госпитализации не требуется.