Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Лазерная десцеметогониопунктура

Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП)

Цель операции — снизить уровень внутриглазного давления путем организации фистулы в трабекулодесцеметовой мембране. В процессе лазерной десцеметогониопунктуры десцеметовая оболочка перфорируется твердотельным лазером. Отток жидкости улучшается, уровень ВГД снижается. Обычно ЛДГП — не самостоятельная операция, а второй этап, выполняемый через 1-2 недели после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), если внутриглазное давление снизилось недостаточно.

ЛДГП малоинвазивна, абсолютно безопасна и дает великолепный результат. Из инструментов офтальмохирурги используют только YAG-лазер.

Показания к проведению ЛДГП

Лазерная десцеметогониопунктура проводится, если необходимо уменьшить уровень внутриглазного давления больным с некомпенсированным уровнем ВГД. Возможны корректирующие лазерные операции. Этот метод предпочтительнее в случае, когда глаукома не вылечить каплями, а обширную операцию делать преждевременно.

Осложнения

Осложнения после ЛДГП встречаются редко. Операция весьма результативна. Уровень внутриглазного давления сразу же нормализуется.

Почему повышается давление после НГСЭ

Уровень ВГД может повышаться вследствие пигментаций десцеметовой мембраны и снижения ее функции проводимости. Лазерная десцеметогониопунктура улучшает гипотензивный эффект и восстанавливает уровень давления до нормы.

Операция

В процессе ЛДГП делается 3-5 микропрокола в области десцеметовой мембране кпереди от переднего пограничного кольца Швальбе. Уровень внутриглазного давления плавно снижается, передняя камера не опорожняется, исключаются риски отслойки сосудистой оболочки, развития катаракты и постперационной гипотонии. Поскольку десцеметовая оболочка в сравнении с тканями склеры рубцуется очень медленно, эффект от лазерной десцеметогониопунктуры сохраняется продолжительное время. Послеоперационных ограничений нет.

Подготовка

Процедура выполняется амбулаторно, поэтому подготовки и госпитализации не требуется.