Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Инъекции в глазное яблоко. Способы укалывания, используемые препараты

Инъекции в глазное яблоко

Уколы в глаза многими специалистами считаются результативным и проверенным средством. Препарат доставляется непосредственно в больную часть глаза и срабатывает предельно эффективно. В настоящее время офтальмологи используют несколько техник глазных инъекций. Каждая из них используется для определенных заболеваний и учитывает особенности организма пациента.

Разновидности глазных инъекций

Уколы в глазное яблоко подразделяют по особенностям введения:

При ретробульбарной инъекции игла вводится глубоко в край глазницы сквозь кожный покров нижнего века. Благодаря этому препарат проникает за глазное яблоко. Иглу направляют параллельно стенке орбиты.

При субконъюктивальной (подкоъюктивальной) инъекции применяется инсулиновый шприц. Игла проходит под конъюктиву сквозь нижнее веко. Это достаточно инвазивный способ, поэтому его проводят под трехкратной анестезией с интервалом в минуту. Игла направляется срезом к поверхности глазного яблока.

При интравитреальной инъекции лекарство вводится непосредственно в стекловидное тело. Предварительно проводится капельная анестезия. Иглой делается тонкий прокол нескольких миллиметрах от лимба, иглу направляют перпендикулярно склере.

При парабульбарной инъекции укол проводится в пространство клетчатки, расположенное между глазным яблоком и надкостницей. В одном из вариантов укол делают через нижнее веко, иглу направляют параллельно нижней стенки орбиты. Во втором иглу вводят в субтеноново пространство под углом 25°, по направлению к глазному яблоку.

Инъекции препаратов в глазное яблоко выполняет опытный хирург-офтальмолог. Перед уколом в глазное яблоко глаз делается обезболивание. При выборе субконъюктивального, ретробульбарного или парабульбарного вида игла обрабатывается 70% раствором спирта.

Выбор препарата

Для инъекций в глаза используются антибактериальные, витаминные, ферментативные, гормональные и другие типы препаратов в зависмости от заболевания. Рассмотрим наиболее часто используемые в офтальмологической практике.

Авастин

Показывает много лет прекрасные результаты. Блокирует процессы разрастания тканей. Останавливая рост свежих сосудов, борется с самой причиной заболевания. По результатам многочисленных межклинических исследований, Авастин эффективно попадает во все слои сетчатки, уменьшая скорость разрастания новых кровеносных капилляров. Если своевременно диагностровать заболевание и заняться его лечением — возможно сохранить хорошее зрение. Благоприятствующие заболевания — диабетическая ретинопатия, влажная форма ВМД и пр. В составе Авастина присутствует компонент бевацизумаб. Именно он, попав в белок, блокирует разрастание сосудов.

Препарат вводится в стекловидное тело, игла направляется в сторону центральных отделов. Доза в 1,25 мг. Вводится один раз в месяц. Курс - несколько инъекций. Не менее 60% пациентов отмечает выраженную стабилизацию зрения.

Противопоказания

  • период беременности и кормления
  • возраст ниже 18
  • заболевания почек и печени

Широко известный Луцентис — это аналог Авастина. Различия препаратов в химическом оставе: основное вещество Авастина — бевацизумаб, а Луцентиса — ранибизумаб. Оба препарата подавляют рост новых кровеносных сосудов, оба имеют одинаковый перечень показаний и противопоказаний. По наблюдениям у 92% больных, применявших Авастин или Луцентис, было сохранено зрение. Примерно у 70% пациентов острота зрения улучшилась. Чуть лучше показатели у Авастина, зрение улучшилось на +1,9 буквы.

Фибс

Лекарственное средство на основе биогенных стимуляторов. Используется при лечении многих заболеваний. Химические вещества (кумарина, коричная кислота) благодаря циркуляции крови доставляют болевой зоне, где обеспечивают скорейшее заживление. Основные действующие вещества препарата Фибс: экстракты лиманной грязи и лактон цис-орто-оксикоричной кислоты.

Противопоказания

  • заболевания сердца, сосудов и ЖКТ
  • беременность на поздних сроках
  • заболевания почек

Инъекции выполняются раз в сутки, продолжительность курса - 4-5 недель. Дополнительный курс может быть назначен с интервалом в два месяца.

Озурдекс

Это решение на основе импланта. Озурдекс вводят в стекловидное тело. При работе имплант выделяет порциями сильнодействующий глюкокортикостероид дексаметазон, усиливая эффект лечения. Озурдекс снимает макулярный отек и убирает окклюзию вен сетчатки.

В результате действия Озурдекса прекращают формироваться новые сосуды, укрепляют свои стенки больные сосуды, прекращается работа медиаторов, провоцирующих отёк макулы.

Реаферон ЕС

Иммуномодулирующее и противоопухолевое средство. Припятствует делению вирусов в пораженных клетках. Офтальмологами применяется при лечении вирусного конъюктивита, увеита, при воспалениях наружной оболочки и роговицы. В основе препарата интерферон альфа 2а, состоящий из 165 аминокислот. Инъекции Реаферона ЕС делаются каждый день. Сроки лечения определяет врач. Обычно проводится около 15-20 укалов. Достигает наибольшей концентрации через 7 часов, затем выводится почками.

Противопоказания

  • Нарушения работы печени, почек, сердца
  • Эпилепсия
  • Период беременности и кормления
  • Прием иммунодепрессивных средств
  • Нарушения психики
vПобочные эффекты
  • проявления аллергии
  • тошнота
  • бессоница
  • головные боли

Эмоксипин

Сильнодействующий активный препарат, результативный при лечении сосудистой системы глаз, при кислородном голодании, катаракте, тромбозе, глаукоме, кератите и повреждениях роговицы.

В состав эмоксипина входит гидрохлорид метилэтилпиридинола. Укрепляет стенки сосуды, предотвращает развитие тромбов, устраняет внутриглазные кровоизлияния. Употребляется инстилляциями по 1-2 капли несколько раз в день или вводится под конъюктиву, ретробульбарно или парабульбарно.

Противопоказания

  • аллегия
  • индивидуальная реакция на препарат
  • беременность
  • прием других препаратов

Вверх