Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия — разновидность оперативного лечения глаукомы, при котором в периферическом отделе радужки проделывается небольшое отверстие. Прокол позволяет изменить угол передней камеры и сбалансировать уровень давления между передней и задней камерами глаза.

В процессе хирургического вмешательства убирается блокада зрачкового блока, вызванного перекрытием дренажной области корнем радужки.

После организации контакта между глазными камерами внутреннее давление выравнивается. Благодаря этому появляется возможность открыть угол передней камеры для нормализации влаги, циркулирующей внутри глаза.

Кому может быть назначена лазерная иридэктомия

Показания к операции:
  • плоская радужная оболочка;
  • иридовитреальный блок;
  • остроугольная глаукома;
  • все типы закрытоугольной глаукомы;
  • необходимость профилактики приступов глаукомы.

Таким образом, процедура лазерной иридэктомии может быть рекомендована пациентам, страдающим первичной либо вторичной закрытоугольной глаукомой или смешанными формами глаукомы. Также данная операция проводится лицам, уже имевшим в анамнезе хирургическое лечение глаукомы. В ряде случаев лазерная иридотомия выполняется у больных с первичной закрытоугольной глаукомой в качестве профилактической меры против острых приступов заболевания.

Противопоказания

Операция нежелательна в отношении лиц, страдающих помутнением роговой оболочки глаз или патологией передней камеры глаза.

Проведение операции

Лазерная иридэктомия выполняется амбулаторно, под анестезией, в условиях офтальмологической клиники. На роговой оболочке больного глаза ставится гониолинза для сбора и концентрации лазерных лучей в определенной области радужной оболочки.

Эффективнее всего действие лазерного излучения может проявляться на периферии радужки (в областях, затронутых дистрофией), хотя при необходимости лазер можно использовать в любых отделах радужной оболочки.

Хирург-офтальмолог при помощи лазера создает несколько колобом, то есть микроскопических отверстий, обеспечивая путь, по которому будут оттекать излишки влаги.

Проведение при необходимости повторной иридэктомии требует только одного импульса лазера.

Преимущества

В числе особых достоинств использования лазерной иридэктомии следует отметить

  • возможность использования местной анестезии, что существенно уменьшает нагрузку на сосуды и сердце;
  • метод не требует подготовки к операции, нет необходимости в госпитализации пациента и длительном периоде постоперационного восстановления;
  • возможное восстановление перетекания внутриглазной жидкости внутри глаза по природным путям;

Недостатки

В числе недостатков метода необходимо отметить

  • появление в зоне иридиотомии синехий, то есть очагов сращения;
  • риск перфорации капсулы хрусталика, сосудов радужки и других тканей;
  • несколько лимитированный эффект от вмешательства, вызванный риском загрязнения постооперационного отверстия, что может вызвать необходимость рецидивной операции;

Офтальмологи часто рекомендуют лазерную иридотомию в качестве меры профилактики для предотвращения глаукомы.


Вверх