+7 (911) 122-82-75

Рекомендации по удалению магнитных инородных предметов из цилиарного тела

В XX веке случаи попадания осколков в цилиарное тело (ЦТ) рассматривались как тяжелые. Перед ВОВ даже опытнейшие советские офтальмологи давали благоприятный прогноз чрезвычайно редко. Например, по мнению Я. К. Варшавского, травмирование ЦТ осколками могло вызвать симпатическое воспаление во втором глазу. Ситуация осложнялась сложностью извлечения осколков из цилиарного тела в предвоенные годы.

В предверии войны офтальмологи СССР полностью пересмотрели данный вопрос. Было принято решение при попадании инородных тел в цилиарное тело проводить активные хирургические операции (В. А. Аврутова, Г. И. Колесникова, А. А. Колен, И. Ф. Копп, Н. К. Иванов, И. В. Сергеев, М. Е. Розенблюм). Основным способом удаления выбрали диасклеральный метод, как наименее инвазивный и результативный.

Техника идентична таковой при извлечении ВГИТ из отделов глаза, расположенных кзади дальше. Отличия в том, что при работе с цилиарным телом не нужна диатермокоагуляция для профилактики отслойки сетчатки.

Конъюктиву разрезают концентрично лимбу с отступом на 7—10 мм. Отсепарировав конюктивальную оболочку до лимба, на склере делают провизорный шов. Меридианальный разрез выполняется в склере в области нахождения осколка, лобо с отступом на 1-2 мм кзади при локализации ВГИТ в месте цилиарных отростков).

Остальные шаги вмешательства описаны выше. Часто магнитное инородное тело проникает в стекловидное тело. Находясь в незакрепенном состоянии, оно легко смещается при движении глаз.

Подвижные осколки не стабильны, их лучше извлекать магнитом через разрез в склере. Разрез делается в области, где осколок ближе всего находится к зубчатому краю. Эта область определяется заранее в ходе офтальмоскопии, выполненной при направлении взора сильно книзу, или посредством бокового рентгеновского снимка.

Извлекают "блуждающие" осколки магнитом также через разрез в склере, выполненый в нижне-наружном квадранте, с отступом на 8-10 мм от лимба в сочетании с диатермокоагуляцией.

x

Статус сообщения

Ваш вопрос отправлен специалистам отделения офтальмологии.

Вам ответят в ближайшее время!