Документы Болезни глаз › Косоглазие, происхождение, симптомы

Косоглазие

Косоглазие — патология, характеризующаяся нарушением нормального положения и/или движения глаз. При косоглазии один или оба глаза развернуты неестественным образом.

Если у Вас каким-то образом возникли подозрения о неправильном движении Ваших глаз, не паникуйте. Визит в офтальмологическую клинику позволит получить точную информацию о состоянии Вашего зрения и методах дальнейшей коррекции возможных аномалий.

В норме при симметричном положении глаз зрительный образ предметов падает на центральные области каждого глаза. Дальше благодаря работе кортикальных отделов зрительного анализатора две картинки сливаются в единое бинокулярное изображение.

У лица, страдающего косоглазием, слияние не осуществляется, а ЦНС, предотвращая раздвоение, исключает изображение, полученное от косящего глаза. Если подобное состояние протекает сравнительно долго, у пациента прогрессирует амблиопия, заболевание при котором наступает обратимое понижение зрения. Таким образом один глаз устраняется из общего зрительного процесса.

Косоглазие — классификация

Офтальмологи различают

  • врожденное косогласие, возникающее у новорожденных или появляющееся в первые пол-года жизни;
  • приобретенное косоглазие, возникающее в возрасте до 3 лет).

Обычно явное косоглазие имеет горизонтальную природу:

  • сходящееся convergent strabismus либо эзотропия;
  • расходящееся косоглазие divergent strabismus либо экзотропия.

При этом в ряде случаев может иметь место и вертикальное косогласие

  • гипертропия — с отклонением кверху;
  • гипотропия — с отклонением книзу.

Помимо того косоглазие подразделяется на монокулярное и альтернирующее.

При монокулярном косоглазии всегда косит только один бездействующий глаз, вследствие чего острота зрения косящего глаза часто сильно снижена.

Это можно объяснить работой головного мозга. Дело в том, что мозг перестраивается так, чтобы воспринимать полученную информацию только от здорового глаза. Поскольку косящий глаз не принимает участия в зрительном процессе, его возможности сильно снижаются, вызванные амблиопией.

Возможно, что опытный офтальмолог сочтет восстановление функции косящего глаза невозможной. В таком случае косоглазие все равно будет корректироваться для восстановления косметической целостности.

Альтернирующее косоглазие — случай, когда больной использует попеременно оба глаза. В подобной ситуации амблиопия прогрессирует в гораздо более легкой степени.

По характеру образования выделют содружественное и паралитическое косоглазие.

Содружественное косоглазие обычно появляется еще в детском возрасте. При СК сохраняется весь функционал глазных яблок, равенство первичного угла косоглазия, отсутствие двоения и нарушение бинокулярного зрения.

Паралитическое косоглазие вызывается параличом или травмой одной (либо нескольких) глазодвигательных мышц. ПК может быть вызвано действием патологических процессов, поражающих мышцы, нервы либо головной мозг.

Обычным для паралитического косоглазия принято считать ограничение движений косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. Попадание изображений на диспаратные точки сетчаток двух глаз вызывает диплопию, усиливающуюся при взгляде в ту же сторону.

Особый случай скрытого косоглазия - гетерофория, несогласованное движение глаз.

Причины, вызывающие развитие косоглазия

Косоглазие может быть вызвано целым рядом причин врожденного или приобретенного характера.

Наиболее заметные факторы:

  • cтравмы;
  • параличи и парезы;
  • стрессы;
  • заболевания ЦНС;
  • соматические заболевания;
  • дифтерия, грипп, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания;
  • дальнозоркость, близорукость и астигматизм средней / высокой степеней;
  • сильное снижение остроты зрения одного глаза.
  • аномалии развития и функции глазодвигательных мышц;

Симптомы

В норме человеческое зрение бинокулярно. Бинокулярное зрение – процесс восприятие информации от двух глазам с дальнейшим соединением общей объемной картины в зрительном анализаторе коры головного мозга. При помощи бинокулярного зрения у человека есть возможность воспринимать окружающий мир в стереоскопическом образе, а именно в трех измерениях. Это позволяет точно определять расстояние между различными объектами, воспринимать глубину и другие физические характеристики окружающего пространства.

 

Коррекция и лечение косоглазия