Болезни глаз › Офтальмоплегия, диагностика и лечение

Офтальмоплегия, диагностика и лечение

Офтальмоплегия — паралич мышц глаза, вызванный поражением глазодвигательных нервов. Название болезни получено от сочетания греч. слов ophthalmos (глаз) + plege- (удар, поражение).

Классификация

Заболевание может быть как одно-, так и двусторонним. Наружная офтальмоплегия вызывается параличом мышц, находящихся снаружи глазного яблока. Внутренняя офтальмоплегия возникает при параличе внутриглазных мышц. Если степень паралича мышц различна, офтальмологи говорят о частичной наружной / внутренней офтальмоплегии.

Принято также дифференцировать полную внутреннюю и полную наружную офтальмоплегию. Полная офтальмоплегия возникает при одновременном параличе наружных и внутренних глазных мышц. В случае возникновения офтальмоплегии глазное яблоко смещается в область действия здоровой либо в меньшей степени парализованной мышцы. Движения в сторону парализованных мышц значительно ограничиваются, что приводит к раздвоению объектов.

Офтальмоплегия – паралич мышц глаза.

Из-за полной наружной офтальмоплегии яблоко удерживается в статичном состоянии, вследствие чего получает свое развитие птоз. Частичная внутренняя офтальмоплегия обуславливается только расширением зрачка, не реагирующего на свет. Полная внутренняя офтальмоплегия вызывает расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет и конвергенцию, а также утерю способности ясно различать предметы на различных расстояниях от глаза. При полной офтальмоплегии отмечаются незначительный экзофтальм, птоз, статика глазного яблока и полная неподвижность глазного зрачка.

Затягивать диагностику и лечения заболевания ни в коем м случае не стоит. Лучше всего незамедлительно посетить хорошую клинику офтальмологии.

Происхождение офтальмоплегии

Развитие данного заболевания может быть вызвано врожденными (приобретенными) поражениями нервной системы. Например, врожденная офтальмоплегия может быть вызвана аплазией ядер глазных нервов. Приобретенная форма офтальмоплегии может вызываться нарушением тонуса сосудов головы, новообразованиями или травмами головного мозга. Развитию заболевания также могут способствовать приступы мигрени в сочетании с периодическими проявлениями паралича мышц глаза.

Также заболевание может провоцироваться целым рядом патологий, таких как

  • Травма глаза и орбиты;
  • Нейросифилис;
  • Энцефалоцеле;
  • Полиомиозитx;
  • Острый верхний геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике;
  • Инсульт;
  • Cклероз сосудов головного мозга;
  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Окуло-фарингеальная миопатия;
  • Беременность;
  • Столбняк;
  • Ботулизм;
  • Интоксикация вызванная свинцом, алкоголем, барбитуратами и др.

Офтальмоплегия – признаки

Клиническая картина офтальмоплегии имеет следующие характерные симптомы:

  • Подвижность глазного яблока существенно ограничена;
  • Верхнее веко опущено (птоз);
  • Возникает двоение, т.е. диплопия;
  • Зрачок расширен;
  • Зрачок не реагирует на свет;
  • Глазное яблоко выпячено;
  • Конъюктива покраснела;
  • Зрение в целом ухудшено;
  • Ткани вокруг глазницы отекли.

Диагностика при офтальмоплегии

Заболевание успешно диагностируется на основании отчетливой клинической картины, также дополнительно могут назначаться такие методы исследования как

  • Орбитография – рентгенография глазницы путем введения контрастного вещества в эписклеральное пространство;
  • Компьютерная томография головы (шеи);
  • Ангиография сосудов головного мозга;
  • Краниография – рентгенологическое исследование костей черепа.

Офтальмоплегия – лечение

Офтальмоплегия лечится как консервативными, так и хирургическими методами в зависимости от рекомендаций врача-офтальмолога и причин, вызывавших заболевание.

При медикаментозной терапии назначаются

  • противовоспалительные препараты;
  • витамины группы В, С;
  • кортикостероидные препараты;
  • ноотропные препараты (пирацетам, аминалон);
  • анаболики ретаболил, неробол;
  • кавинтон, никотиновая кислота - препараты для расширения сосудов;
  • антихолинэстеразные средлства - галантамин, прозерин.

Физиотерапевтическое лечение строится на сеансах электрофореза, фонофореза, иглорефлексотерапии.

Хирургическое лечение преследует устранение причин, вызвавших паралич глазодвигательного нерва. Оперативные вмешательства на глазных мышцах как правило относится к пластике и восстановлению функции.

Приглашаем Вас на прием офтальмолога, консультации и лечение. Специалисты клиники офтальмологии ВЦЭРМ успешно устраняют аномалии глаз, в т.ч. и офтальмоплегию.


Вверх