Оптическая когерентная томография сетчатки

На снимке — снимок сетчатки при влажной форме макулодистрофии сетчатки

Cнимок сетчатки глаза при влажной форме возрастной макулодистрофии



Вид макулярной зоны сетчатки в норме

Вид макулярной зоны сетчатки в норме

ОКТ — современная диагностика

До лечения заболевания глаз необходимо комплексное исследование зрения. Результат зависит от данных, собранных врачом-офтальмологом. Наряду с осмотром используются самые современные средства диагностики. Особенно важны высокоточные методы, исключающие ошибочные диагнозы аномалий сетчатки и зрительного нерва.

Особо отметим метод оптической когерентной томографии, ОКТ. В медицинской литературе встречается англоязычное сокращение OCT (Optical Coherence Tomograph).

ОКТ разрабатывали и внедряли параллельно исследователи разных стран. Однако авторство ОКТ часто приписывают американцам (F. Kruse и коллегам). Эта группа ученых изучала возможности применения оптической когерентной томографии для оценки состояния сетчатки глаза и зрительного нерва еще в 1980-х.

Метод оптической когерентной томографии сетчатки используют урологи, стоматологи, кардиологи, гастроэнтерологи и т.д. Но наиболее полно метод задействован в офтальмологии. Это объясняется природной прозрачностью оптических сред глаза.

Благодаря высокому разрешению ОКТ толщина слоя нервных волокон точно измеряется в микронах. Поскольку аксоны нервных волокон направлены перпендикулярно пучку ОСТ наконечника, слой нервных волокон контрастирует с промежуточными слоями сетчатки глаза.



Снимок диска зрительного нерва пациента с глаукомой. Видна расширенная экскавация и снижение толщины слоя нервных волокон.

Диск зрительного нерва пациента с глаукомой

Процедура томографии диска зрительного нерва делается кольцевыми либо радиальными сканами. Радиальные сканы дают сведения о диске, экскавации, диаметре слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне.



Единичный снимок диска зрительного нерва пациента с глаукомой

Единичный снимок диска зрительного нерва с глаукомой



Программа наблюдения за состоянием диска зрительного нерва при глаукоме с оценкой прогрессирования

состояние диска зрительного нерва при глаукоме с оценкой прогрессирования

Сравнение данных ОКТ диска зрительного нерва правого и левого глаза. На правом глазу - глаукомные изменения. На левом - без патологии

>Сравнение данных оптической когерентной томографии сетчатки диска зрительного нерва правого и левого глаза

Принцип действия ОКТ — регистрация времени задержки светового луча при его отражении от исследуемой ткани. В современных приборах ОКТ излучение генерируется широкополосными суперлюминесцентными светодиодами.

При работе прибора световой поток распадается на две части, контрольная часть отражается от зеркала, вторая часть — от исследуемого объекта.

Полученные сигналы суммируются, полученная информация конвертируется в А-скан.

Алгоритмы формируют около 25 тысяч линейных сканов за секунду. Разрешение прибора при работе в переднезаднем — 3-8 микрометра, в поперечном - до 15 микрометров.

Это удовлетворяет любые требования оперирующего офтальмолога.



Картина пролиферативной диабетической ретинопатии с эпиретинальным фиброзом и макулярным разрывом

Эпиретинальный фиброз и макулярный разрыв



Эпиретинальный фиброз, витрео-макулярный тракционный синдром с макулярным отеком

Витрео-макулярный тракционный синдром с отеком макулы

Благодаря высокой скорости сканирования томографа и большим массивам данных можно получать трехмерную картину исследуемого региона. ОКТ выявляет ничтожные изменения структуры сетчатки, недоступные устаревшим методам исследования. Сканеры ОКТ— средство безошибочной диагностики, точного мониторинга и динамической оценки изменений в сетчатке глаза.

Оптическая когерентная томография сетчатки собирает сведения об исследуемых областях на самом низком, микроскопическом уровне. Не требует контакта, диагностирует заболевания сетчатки на ранней стадии и оценивает динамику консервативного лечения.



Субретинальное макулярное кровоизлияние после тяжелой контузии глазного яблока

Субретинальное макулярное кровоизлияние

Посттромботическая ретинопатия сетчатки и уменьшение отека сетчатки после проводимого лечения

Уменьшение отека сетчатки после лечения

Метод ОКТ показан

  • пациентам после рефракционных хирургических вмешательств;
  • лицам, страдающим заболеваниями, такими как макулодистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия, а так же глаукомой или заболеваниями диска зрительного нерва.


Оптический когерентный томограф для переднего отрезка глаза

Оптический когерентный томограф

Отслойка пигментного эпителия сетчатки и нейроэпителия

Отслойка пигментного эпителия сетчатки

В нашем офтальмологическом отделении проводятся все виды оптической когерентной томографии, выдается заключение о лучших способах лечения патологий.


Вверх