Болезни глаз › Оптический папиллит - этиология, диагностика, лечение

Оптический папиллит

Оптический папиллит — заболевание зрительного нерва, разновидность неврита. Также используются термины «папиллит» или «внутриглазной неврит зрительного нерва».

Воспаление орбитальной части нерва называют ретробульбарным невритом зрительного нерва или орбитальным невритом зрительного нерва.

Проявления

Нарушение полей зрения, развитие боли, иррадирующей в глазное яблоко, сильная чувствительность к свету. Заболевание может указывать на развитие рассеянного склероза.

Клиническая картина

Папиллит сходен по проявлениям с отёком диска зрительного нерва. Необходимо их дифференцировать, поскольку папиллит может быть односторонним, а отек диска зрительного нерва в основном двусторонний.

Папиллит отличается от отёка диска зрительного нерва формированием центральной скотомы, большим ухудшением остроты зрения и афферентным дефектом зрачка.

Отёк диска зрительного нерва не является хроническим заболеванием и не представляет угрозы для зрения. Высокое внутричерепное давление может вызвать отек зрительного нерва или паралич отводящего нерва. Любые ретробульбарные невриты и воспаление зрительного нерва сопровождаются болью.

Этиология и патогенез

Точная причина развития воспалений зрительного нерва не установлена. Считается, что сопутствующими факторами являются демиелинизирующие заболевания головного мозга.

В ряду причин, связанных с работой головного мозга, могут быть

  • абсцесс;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефалит.

Среди хронических инфекций

  • отит;
  • кариес;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сепсис;
  • острое бактериальное заболевание;
  • ОРЗ;
  • грипп.

Ткань зрительного нерва поражается инфекцией при заболеваниях глазницы и глазного яблока. Также невриты зрительного нерва провоцируются нарушениями метаболизма и болезнями паразитарной этиологии. При воспалении диска зрительного нерва, тип заболевания называют папиллитом. Если воспалением охвачено пространство зрительного нерва между перекрестком глазного яблока и непосредственно глазным яблоком, это ретробульбарный неврит.

Диагностика воспаления зрительного нерва

Функцию зрительного нерва исследуется с помощью электрофизиологического обследования или записью зрительных потенциалов на электроэнцефалограмму.

Лечение

Лечение оптического папиллита проводится в условиях офтальмологической клиники. Терапия: прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Больным могут назначать препараты для понижения внутричерепного давления, диуретики или глюкокортикоиды.