Документы Болезни глаз › Оптический папиллит - этиология, диагностика, лечение

Оптический папиллит

Оптический папиллит — это специфическое заболевание зрительного нерва, разновидность неврита. В клинической практике для его обозначения могут использоваться термины «папиллит» или «внутриглазной неврит зрительного нерва».

В свою очередь воспаление орбитальной части нерва называют ретробульбарным невритом зрительного нерва или орбитальным невритом зрительного нерва. При этой разновидности заболевания нарушаются поля зрения, появляются боли, иррадирующие в глазное яблоко, возникает сильная чувствительность к свету. Заболевание может указывать на зарождение рассеянного склероза.

Клиническая картина

Папиллит может напоминать по своим проявлениям отёк диска зрительного нерва. Однако, их следует дифференцировать, так как папиллит может быть односторонним, а отек диска зрительного нерва в основном двусторонний. Также папиллит отличается от отёка диска зрительного нерва формированием центральной скотомы, более выраженным ухудшением остроты зрения и афферентным дефектом зрачка.

Поскольку отёк диска зрительного нерва не является хроническим заболеванием, большой угрозы для зрения пациенты нет. Высокое внутричерепное давление может стать причиной отека зрительного нерва или паралича отводящего нерва, поэтому отек отличается от папиллита проявлениями эзотропии и нарушением абдукции. Любые ретробульбарные невриты и воспаление зрительного нерва сопровождаются болью.

Этиология и патогенез

В настоящее время однозначная причина развития воспалительных процессов зрительного нерва не установлена. Считается, что сопутствующими факторами являются демиелинизирующие болезни головного мозга.

В числе прочих причин, связанных с работой гооловного мозга, могут быть

  • абсцесс;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефалит.

Среди хронических инфекций следует упомянуть

  • отит;
  • кариес;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сепсис;
  • острое бактериальное заболевание;
  • ОРЗ;
  • грипп.

Ткань зрительного нерва поражается инфекцией при заболеваниях глазницы и глазного яблока. Помимо этого невриты зрительного нерва вызываются Нарушениями метаболизма и болезнями паразитарной этиологии. Если воспаляется диск зрительного нерва, этот тип заболевания называют папиллитом. Если воспалением охвачено пространство зрительного нерва между перекрестком глазного яблока и непосредственно глазным яблоком, это ретробульбарный неврит.

Диагностика воспаления зрительного нерва

Проверить функцию зрительного нерва можно при помощи методов электрофизиологического обследования или посредством записи зрительных потенциалов на электроэнцефалограмму.

Лечение

Лечение оптического папиллита проводится в условиях офтальмологической клиники. Курс лечения строится на использовании антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Также больным назначаются препараты для понижения внутричерепного давления, это преимущественно диуретики , и, в отдельных случаях, глюкокортикоиды.


Вверх