Болезни глаз › Воспаление зрительного нерва

Что такое воспаление зрительного нерва

Зрительный нерв и его воспаление

Оптикоэнцефалит — это заболевание заболевание зрительного нерва, протекающее на фоне заметного снижения зрительных функций у больного. Обычно пациент отмечает ухудшение зрения, появление центральных и парацентральных скотом в поле зрения, сужение поля зрения, в том числе на цвета.

Данные статистики

В настоящее время неврит глазного нерва признан одной из наиболее распространенных причин ухудшения зрения у людей в возрасте после 30 лет. Отмечается от 1 до 5 случаев на каждые 100 тыс. человек. Примерно у половины от числа всех пациентов, страдающих воспалением глазного нерва данное заболевание указывает на первое проявление рассеянного склероза. У больных с рассеянным склерозом оптикоэнцефалит находят чуть менее, чем в половине всех случаев. Неврит глазного нерва рассматривается как облигатное воспаление при оптиконевромиелите.

Симптоматика

Неврит глазного нерва проявляется следующими клиническими симптомами

  • синдром "горячей ванны";
  • ухудшение цветого восприятия;
  • резкое ухудшение зрения у подавляющего большинства пациентов;
  • боли в глазнице, которые усиливаются при вращении глазных яблок;
  • субъективные абстрактные феномены у трети пациентов.

Причины

Воспаление зрительного нерва может быть вызвано множеством комплексных причин.

Это общие заболевания и инфекции

  • ангина
  • бруцеллез
  • грипп
  • сыпной тиф
  • сифилис
  • туберкулез

Отравления (препараты, алкоголь)

Состояние патологической беременности

Общие заболевания неинфекционной природы

  • болезни крови
  • диабет
  • подагра
  • нефрит

Воспаления головного мозга, его оболочек, внутренних оболочек глаза и глазниц.

Последствия

В числе последствий оптикоэнцефалита можно отметить переход воспаления из оболочек головного мозга на зрительный нерв, бурное развитие инфекта при бактериемии, отклик нервной ткани на сенсибилизацию при отравлениях и общих инфекциях. Конечным этапом развития воспаления зрительного нерва является наступление необратимой слепоты.

Диагностика

Целесообразно обращение в клинику глазных болезней. Диагностика заболевания исключительно клиническая. У 60% больных, страдающих воспалением глазного нерва не отмечается особых изменений состояния соска нерва или глазного дна. У 40% пациентов выявляют размытые границы диска нерва и выпирающий сосок, что указывает на имеющийся отек. Характерно, что сосуды в целом дилатированы, имеют сравнительно размытые границы, в редких случаях удается увидеть петехиальные кровоизлияния.

Лабораторный анализ требуется редко. Может быть рекомендована процедура магнитно-резонансной терапии головного мозга или изучение ликвора для установления возможного рассеянного склероза. Диагноз воспаления глазного нерва, может быть косвенно подтвержден вызванными визуально потенциалами, среди которых характерным считается увеличение скрытого периода, оставшегося также после ремиссии.

В любом случае рекомендуется продолжать лечение. Различные консервативные мероприятия позволяют успешно противостоять развитию неврита глазного нерва в случае отсутствия рассеянного склероза. Курс лечения может включать кортикостероиды или иммуноглобулины.


Вверх