Методы и средства лечения глазных заболеваний › Пломбирование склеры

Склеральное пломбирование сетчатки глаза

Дорогие друзья! Пломбирование склеры — один из методов оперативного лечения отслойки сетчатки. В основе ее лежит хирургическое вмешательство на поверхности склеры. В нашем отделении проводятся успешные операции, сохраняющие жизнеспособность и функционал отслоенных участков сетчатки. В каждом случае составляется план индивидуальный операции в зависимости от особенностей поврежденного участка.

Техника склерального пломбирования

При диагностике устанавливают размеры, особенности и локализацию отслоенного фрагмента сетчатки. На основании полученных сведений делается индивидуальная пломба. В качестве биоматериала сегодня используется особый гипоаллергенный силикон. Он эластичен и гибок, не раздражает живые ткани, не отторгается организмом.

Выполняется разрез конъюнктивы. Через него пломба устанавливается на склеру и закрепляется швами. Для дилатации полости глаза может использоваться воздух или газ. В процессе вмешательства в структурах глаза может скопиться жидкость. Тогда последним этапом операции выполняют дренирование, удаляя жидкость через прокол. На конъюнктиву накладывают швы.

Результативность операции

vЭффект от экстрасклерального пломбирования проявляется не сразу. Это сравнительно медленная методика. В большинстве случаев зрение восстанавливается не полностью. Важны сроки отслоения. Сетчатка, долгое время недополучающая питания, начинает разрушаться. Многое зависит от зоны отслоения. Опаснее всего нарушения питания центральных областей сетчатки.

При оптимистическом прогнозе уровень зрения может восстановиться через 2-3 месяца. Иногда зрение восстанавливается до полугода. Период реабилитации сильно замедляется при отслоении на фоне миопии или в преклонном возрасте.

Реабилитация

Восстановление зрения после операции проводится в индивидуальном порядке. План реабилитации составляется лечащим врачом. Можно выделить несколько общих правил, подходящих для большинства пациентов и дающих наилучший результат:

Использование повязки

Необходимо первое время после операции носить марлевую повязку на глаза. Это нужно для защиты глаз о пыли и яркого света. Повязку необходимо менять каждый день.

Соблюдение режима дня

Лечащий врач укажет определенные ограничения по физической активности, зрительным нагрузкам и положению головы.

Гигиена

Пока не зажили операционные швы, необходимо исключать контакт глаз с водой, любыми растворами и мылом. Любые случайно попавшие в глаз жидкости необходимо нейтрализовать растворами 0.02% фурацилина или 0.25% левомицетина. Наклонять вперед голову нельзя.

Закапывание глаз

В периоде реабилитации могут назначаться капли различного типа действия. Для профилактики осложнений обычно показаны Тобрекс, Флоксал, Индоколлир и Наклоф.

Визит к врачу

После пломбирования склеры желательно посещать хирурга, выполнившего операцию. При положительной динамике в последующем можно будет наблюдаться у офтальмолога в районной поликлинике.

Осложнения

Иногда после операции возможно развитие осложнений. Выделяют три их группы:

  1. Осложнения в раннем постоперационном периоде:
    • повышение ВГД;
    • отслойка сосудистой оболочки;
    • попадание инфекции в глазные ткани или в рану;
    • нарушение деятельности глазодвигательных мышц;
    • опущение верхнего века из-за растяжения мышц.
  2. Осложнения в позднем послеоперационном периоде:
    • открытие имплантата;
    • развитие макулопатии;
    • появление миопии вследствие нарушений рефракции;
    • развитие катаракты.
  3. Неудачное эписклеральное пломбирование:
    • отслоенный участок сетчатки плохо прилегает;
    • в области вмешательства возникает отслоение.

Вверх