Документы Болезни глаз › Псевдотумор орбиты глаза

Псевдотумор орбиты — этиология, диагностика и лечение

В клинической практике встречают у пациентов любого возраста и пола. Происхождение данного заболевания в точности не известно, полагают что причиной воспаления какие-либо системные нарушения не являются.

Анамнез псевдотумора

В анамнезе у пациентов присутствует боль в глазах, часто на фоне экзофтальма, часто сопровождается ухудшением подвижности глазного яблока, отеком и покраснением.

Симптоматика и проявления

Клиническая картина проявляется индивидуально, в зависимости от конечного расположения процесса. Болевой синдром возникает всегда. У взрослых пациентов псевдотумор как правило односторонний, у детей — двусторонний.

Чаще всего острый воспалительный процесс появляется в передней части орбиты,вследствие чего образуется эритема, сопровождающаяся отёком век. У больных, страдающих псевдотумором орбиты повышается температура и часто выявляется лейкоцитоз. Клиническая картина может быть сходной с аналогичной при склерите, дакриоадените, заболеваниях вершины орбиты и миозите. Для поражений вершины орбиты характерны ухудшением зрения, подвижности глазного яблока и сильная боль.

Сравнительно редко встречается разновидность пседотумора (так называемый склерозирующий воспалительный псевдотумор орбиты), которая характеризуется развитием воспаления и рубцевания ткани. Эта патология лечится сравнительно сложно, так как слабо выраженный воспалительный процесс купировать трудно.

Диагностика псевдотумора

При проведении компьютерной томографии отмечается повышение объёма поражённых тканей, в частности, увеличение мышц, утолщение склеры, слезной железы и пр.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы не смешивать псевдотумор орбиты глаза с лимфомой, эндокринной офтальмопатией, орбитальным целлюлитом, разрывом дермоидной кисты, метастазами и пр.

Исследования в лаборатории

При исследовании крови берутся тесты на лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилию, антиядерные антитела и др.

Лечение псевдотумора орбиты

Псевдотумор орбиты глаза лечится в условиях офтальмологической клиники. Основная тактика лечения заключается в назначении препаратов — стероидных гормонов. Обычно состояние больного улучшается в течение пары суток. Сроки продолжительности заболевания напрямую коррелируют со временем, которое необходимо выделить на лечение. При хорошем эффекте от приема глюкокортикоидов их прием продолжается в течение месяца или полутора месяцев. Если положительной динамики не отмечается или имеют место многочисленные рецидивы, пациенту назначается процедура биопсии орбиты. При подтверждении диагноза проводится лучевая терапия.

Прогноз заболевания

Чаще всего при острой форме заболевания прогноз более чем положительный. Однако возможны рецидивы. Хроническая форма и слабовоспалительный процесс лечатся со определенными сложностями, высокая вероятность дальнейшего развития заболевания.

Если заболевание не лечить своевременно или меры лечения будут недостаточными, прогрессирует плеоморфная клеточная воспалительная реакция, со временем переходящая в воспаление и в хронический рубцовый процесс.

Офтальмологи Приморского района (ВЦЭРМ № 2), имеющие многолетний опыт лечения органов зрения, приглашают на консультации всех людей с ослабленным зрением .


Вверх