+7 (911) 122-82-75

Лечение разрывов века

Пациентам, получившим разрыв века, необходимо сделать профилактику столбняка.

Разновидности разрыва века, требующего реконструктивного вмешательства или зашивания в условиях операционной

  • Повреждения кожи возле глаз (более 1/3 веки) и повреждения анатомии органов зрения.
  • Повреждения орбиты глаза инородным телом с необходимостью дальнейшего удаления.
  • Травмы с отрывом сухожилия медиального кантуса.
  • Травмы с дефектом апоневроза леватора верхнего века и верхней прямой мышцы.
  • Разрыв глазного яблока и другие травмы, требующие неотложной операции.
  • Повреждения носослезного протока, слезной точки, мешка, канальцев.

Разновидности разрывов с отложенным хирургическим вмешательством

  • Ранения век с возможным загрязнением
  • Ранения век с укусами человека

План лечения

  • Очистка с антибактеральной обработкой кожи.
  • Промывание раны физраствором при помощи шприца.
  • Извлечение из раны инородных тел, минимальное удаление зараженных и некротических тканей.
  • Лечение раны антибиотиками.
  • Наложение стерильной повязки.
  • Общая терапия антибактериальными средствами.
  • Повторная хирургическая обработка через несколько дней и реконструктивная операция.

Амбулаторная обработка век

Область ранения обрабатывается.

Под кожу вводится инъекция с обезболивающим препаратом.

Рана промывается физраствором при помощи шприца.

Рана осматривается на предмет выявления инородных тел.

Операционное поле изолируется стерильной салфеткой.

До зашивания глаза закапываются местными анестетиками и закладываются защитным щитком.

Рана зашивается одним из способов, указанных ниже.

Методы для зашивания разрыва

Разрыв доходящий до края века

Край века предварительно зашивается 3 швами перед зашитием части разрыва, касающегося века.

Шов №1, шелк 5-0. Рана прошивается с одного края (~ 2 мм от края и на 2 мм вглубь) через серую линию перед мейбомиевым отверстием и также сквозь серую линию на другом крае раны. Концы нити пока не завязываются.

Шов №2, шелк 6-0. Накладывается позади параллельно первому шву через хрящ века. Концы нити не завязываются.

Шов №З, шелк б-0. Накладывается параллельно перед первым швом сзади линии ресниц сквозь оба края раны. Все швы завязываются, длинные концы нитей оставляются.

Веко растягивается с захватом всех трех швов и удерживанием их до конца зашивания. Концы первых трех швов проводят под ближний шов кожи пере тем, как его завязать.

Глубокий разрыв века

При глубоких разрывах швы накладываются в два ряда.

Узловой шов делается викриловой нитью 6-0, зашивается хрящ века без прошития конъюктивы. Нити обрезаются возле узлов. Кожа и мышца зашиваются узловым швом из нейлоновой нити 7-0.

На рану два раза в день накладывают антибактериальную мазь.

Если есть подозрение, что рана загрязнена, назначается системная терапия.

После укусов показано использование пенициллина.

Дополнение

Поврежденные брови брить не следует.

Швы на краях века остаются на две недели. Другие поверхностные швы снимаются через 3-5 дней.


Вверх
x

Статус сообщения

Ваш вопрос отправлен специалистам отделения офтальмологии.

Вам ответят в ближайшее время!