Из сведений об анатомии глаза › Анатомия и функции сетчатки глаза

Строение сетчатки человека

Диаметр сетчатки глаза человека 22 мм, это занимает ~ 70 % площади внутренней поверхности глазного яблока. Ближе к носу в задней центральной поверхности сетчатки расположен диск зрительного нерва, называемый «слепое пятно». Через углубление в его центре проходят сосуды, обеспечивающие кровоснабжение сетчатки.

Сбоку от ДЗН находится жёлтое пятно (macula) с центральной ямкой fovea, самым чувствительным к свету участком сетчатки. В fovea расположены только колбочки. Люди имеют только одну fovea в каждом глазу, в отличие от птиц и животных. Поэтому острота зрения человека, животных и птиц существенно отличается. Толщина сетчатки у края ДЗН составляет около 0,5 мм., в области ямки жёлтого пятна - менее 0.1 мм.

При падении фотона света на фоторецептор возникает импульс, попадающий в нейроны и их отростки - аксоны. Как раз аксоны участвуют в образовании зрительного нерва, доставляющего импульс от сетчатки к центральным областям головного мозга.

Микростроение сетчатки

В числе десяти слоев сетчатки — 2 слоя нервных клеток и 2 слоя синапсов. Помимо ганглионарных и фоторецепторных нейронов, в сетчатке имеются биполярные нервные клетки.

Слой ганглионарных клеток и слой палочек / колбочек окружают два слоя нервных волокон, переплетенных со многими синаптическими контактами. Это наружный и внутренний слои. Первый слой обеспечивает взаимодействие палочкек и колбочек, второй переключает импульс с биполярных на ганглионарные нейроны.

Наружная пограничная мембрана состоит из синаптических комплексов, находящихся между фоторецепторным и наружным ганглионарным слоями. Слой волокон состоит из аксонов ганглионарных клеток. Внутренняя пограничная мембрана состоит из базальных мембран мюллеровских клеток.

Диагностика сетчатки

При диагностировании состояния сетчатой оболочки выполняются процедуры:

  • Исследование полей зрения;
  • Определение остроты зрения;
  • Осмотр глазного дна для оценки состояние сетчатки, ДЗН, сосудов глазного дна;
  • Электрофизиологическое исследование для оценки состояния нервных клеток сетчатки;
  • Цифровая фотография глазного дна;
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ);
  • Флуоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ);
  • Исследование пространственной частотно-контрастной чувствительности (визоконтрастометрия);

Симптоматика при патологиях сетчатки

У лиц с вроденными патологиями сетчатки могут встречаться:

  • глазной альбинизм;
  • хориоретинальная коломба — аномалия развития, спровоцированная неплотным закрытием эмбриональной щели глазного бокала;
  • миелиновые волокна — сравнительно редкая врожденная аномалия, когда от дзн в разные стороны расходятся белые связки миелина.

Из приобретенных аномалий сетчатки следует отметить

  • ретинит;
  • отслойку;
  • дегенеративное изменения сетчатки на фоне разрывов, отслойки и изменений стекловидного тела;
  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • различные нейрокожные синдромы.

Заболевания

Обычно при повреждении сетчатки ухудшается зрение. При поражении центральной зоны возможна центральная слепота с сохранением периферического зрения. При поражении лишь периферической области заболевание может долго себя не проявлять и будет обнаружено только на офтальмологическом осмотре. При значительном повреждении периферического зрения могут возникать дефекты в поле зрения, ухудшение видимости в сумерках, нарушения цветового зрения.

Сетчатка может быть поражена при различных расстройствах и заболеваниях. Рассмотрим часто встречающиеся случаи:

  • Дистрофия жёлтого пятна — группа заболеваний, вызывающих потерю центрального зрения из-за разрушения клеток пятна.
  • Дистрофия макулярной области сетчатки — симметричное поражение макулярной зоны с потерей центрального зрения.
  • Меланома сетчатки — опухоль из пигментных клеток.
  • Макулодистрофия — заболевание, вызывающее поражением макулы и ухудшение зрительной функции.
  • Отслоение сетчатой оболочки.
  • Палочко-колбочковые дистрофии — заболевания, связанные с разрушением фоторецепторных клеток сетчатки.
  • Пигментная дегенерация сетчатки — вызывает потерю периферического зрения, имеет наследственное происхождение.
  • Ретинобластома — злокачественная опухоль глаза, возникающая обычно в детском возрасте из эмбиональных тканей.

Палочки и колбочки

Палочки и колбочки — природные фотоэлементы, находящиеся в сетчатке глаза. Они перерабатывают световой поток в нервные импульсы, попадающие в центральные структуры мозга по зрительному нерву.

Подробнее...


Вверх