Документы Болезни глаз › Травматическая эрозия роговицы

Методы диагностики и лечения при эрозии роговицы глаза

Состояние, вызванное травмой органов зрения. При ранении пациент испытывает светобоязнь, боль в глазах и ощущение инородного тела. Сопровождается сильным слезотечением. Возникает из-за механического воздействия, например из-за трения ресниц при завороте век. Гладкий эпителий травмируются инородными частицами или контактными линзами при неправильном ношении.

Если эрозия локализована в центре роговицы, у пациента снижается острота зрения. При терапии применяют глазные мази, кератопротекторы и антибактериальные препараты.

Причины

Частые причины эрозии:

  • травма и ожог глаза
  • попадание в конъюктиву инородного тела
  • дистрофия роговицы
  • аномальное строение глаз

Симптоматика

Отмечаются ухудшение зрения, покраснение конъюнктивы, отек век.

Диагностика

Биомикроскопия, флюоресцеиновый тест, гониоскопия. Выворот глазного века с целью обнаружения инородных тел.

Последствия эрозии роговицы глаза

Эрозия роговица требует вмешательства, поскольку возможны риски неоваскуляризация роговицы и других осложнений. Развитие неоваскуляризации остановливает лечение эрозии керопластическими средствами на ранних стадиях. В сложных случаях дефект роговой оболочки заменяют донорским участком.

Консервативное лечение травматической эрозии роговицы

Пациентам, не носящим контактные линзы назначают циклоплегические препараты (тропикамид, цикломед etc.), антибактериальная мазь, на сутки накладывается давящая повязка. После снятия повязки назначается 4-х дневный курс терапии антибиотиками (полимиксин или триметоприм в каплях 4 раза в сутки, эритромициновая мазь 2-3 раза в сутки). Пациенты с обширной травмой роговицы на следующий день осматриваются офтальмологом для оценки заживления. Если явно заживление или отмечается лишь точечный поверхностный кератит, курс терапии антибиотиками продолжается еще 4 дня. Если эрозия заживлена, антибактериальная терапия продлевается также на 4 дня.

Пациентам, использующим контактные линзы назначают циклоплегики, тобрамицин, повязка не накладывается. Если сохраняются большие размеры дефекта роговицы или окрашивается центральная часть, опять применяют циклоплегики, антибактериальную мазь и давящую повязку. На следующий день пациент повторно осматривается офтальмологом. В дальнейшем осмотры проводятся ежедневно, пока эпителиальный дефект роговицы не будет устранен. Тобрамициновые капли принимаются еще 1-2 дня. Снова надевать контактные линзы будет можно после того, как офтальмолог установит полное заживление роговицы. При появлении инфильтрата роговицы берут мазок и выполняют посев.