Болезни глаз › Васкуляризация роговой оболочки глаза

Неоваскуляризация роговицы

Процесс появления новых сосудов в роговице называется васкуляризацией. Новые сосуды разрушают структуру глаза и могут вызвать потерю зрения.

38 млн. пациентам необходима пересадка роговицы. У 15% пациентов ухудшены зрительные функции. Риски слепоты составляют до 25%.

Разновидности

Различают несколько разновидностей васкуляризации роговицы:

  • Поверхностная. Сосуды со стороны лимба захватывают роговицу.
  • Глубокая. Сосуды, двигаясь от периферических отделов к центральным, сращиваются с толщей роговицы. Это вызывает разрушение средних и глубоких слоев стромы.
  • Смешанная. Процесс охватывает оболочку полностью.

Причины

  • хроническое воспаление средних слоев стромы роговицы без образования язв;
  • ожоги химического происхождения;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерно высокий уровень липидов в крови;
  • опоясывающий, лишай, малярия, туберкулез, сифилис, периартериит, ревматизм, заболевания соединительной ткани.

Осложнения

Частое осложнение васкуляризации роговицы – сосудистое помутнение. Бельмо может спровоцировать слепоту. Лица с васкуляризацией относятся к группе риска по кератиту и кератоконъюнктивиту.

Возможны кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Иногда есть риски развития гемофтальма. В отдаленнй стадии может наступить необратимое изменение размеров клеток эндотелия роговицы.

Диагностика

В начальной стадии неоваскуляризации может быть незначительно снижена острота зрения. Выявить изменения при неоваскуляризации. позволяет УЗИ. Также офтальмологи определяют это заболевание визуально.

Лечение васкуляризации

На ранних стадиях проводится курс консервативной терапии. назначаются гормональные препараты в конъюнктивальную полость.

На поздних стадиях васкуляризации используют:

  • Лазерную коагуляцию эндотелиальных каналов и капилляров по направлению от центральной части к периферии. Показана процедура восстановления проходимости сосудов;
  • Фотодинамическую терапию для введения фотосенсибилизатора в области с аномальной пролиферативной активностью;
  • Кератопротезирование для лечения лиц со сложными формами неоваскуляризации;
  • Сквозную кератопластику при удалении измененного участка роговицы с подшитием взамен донорского материала.

Прогноз

Прогноз для зрения зависит от стадии прорастания сосудов. Своевременное лечение весьма эффективно, прогноз положительный. Специфических методов профилактики нет, превентивные меры не разработаны. Рекомендуется соблюдать гигиену глаз и носить контактные линзы с высокой кислородопроницательностью.