Документы Болезни глаз › Васкуляризация роговой оболочки глаза

Неоваскуляризация роговицы

Процесс появления новых сосудов в роговице называется васкуляризацией. Заболевание необычайно развито в различных странах. Свыше 38 млн. пациентам необходима пересадка роговицы. Исследования показывают, что лишь ,01% эндотелиоцитов пребывают на стадии деления. При хронической гипоксии этот показатель значительно вырастает. Так 15% пациентов отмечают выраженное ухудшение зрительных функций. Риски потери зрения составляют до 25%. Заболеванию подвержены и мужчины и женщины. Каких-то региональных особенностей для заболевания васкуляризацией не выявлено.

Разновидности

В клинической практике используют следующие разновидности васкуляризации роговицы:

  • Поверхностная. Сосуды со стороны лимба захватывают роговицу.
  • Глубокая. Сосуды, двигаясь от периферических отделов к центральным, сращиваются с толщей роговицы. Это вызывает разрушение средних и глубоких слоев стромы.
  • Смешанная. Процесс охватывает оболочку полностью.

Причины

Существуют многие причины развития данной патологии. В их общей основе лежит принцип усиленного ангиогенеза. В числе факторов, вызывающих или способствующих васкуляризации отметим:

  • хроническое воспаление средних слоев стромы роговицы без образования язв;
  • ожоги химического происхождения;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерно высокий уровень липидов в крови;
  • опоясывающий, лишай, малярия, туберкулез, сифилис, периартериит, ревматизм, заболевания соединительной ткани.

Осложнения

Частое осложнение васкуляризации роговицы – сосудистое помутнение. Бельмо может спровоцировать слепоту. Лица с васкуляризацией относятся к группе риска по кератиту и кератоконъюнктивиту. Возможны кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Иногда есть риски развития гемофтальма. В отдаленнй стадии может наступить необратимое изменение размеров клеток эндотелия роговицы.

Диагностика

Собирается анамнез, выполняются необходимые клинические исследования. Остроту зрения определеют при помощи визометрии. Острота зрения может быть незначительно снижена в начальной стадии неоваскуляризаци. В дальнейшем, когда новые сосуды разраслись, зрение может серьезно пострадать. Кератомия выполняется для изучения структуры роговицы. УЗИ помогает выявить изменения при развитии неоваскуляризации.

Прорастание сосудов имеет выраженный вид красных нитей, поэтому офтальмологи могут определить это заболевание визуально.

Лечение васкуляризации

На ранних стадиях заболевания возможно применение курса консервативной терапии. Пациентам вводят гормональные препарат в конъюнктивальную полость либо парабульбарно и под конъюктиву.

На поздних стадиях васкуляризации используют:

  • Лазерную коагуляцию эндотелиальных каналов и капилляров по направлению от центральной части к периферии. Также возможна процедура восстановления проходимости сосудов;
  • Фотодинамическую терапию для введения фотосенсибилизатора в области с аномальной пролиферативной активностью;
  • Кератопротезирование для лечения лиц со сложными формами неоваскуляризации;
  • Сквозную кератопластику при удалении измененного участка роговицы с подшитием взамен донорского материала.

Заключение

Васкуляризация роговой оболочки глаза вызывает появление свежих сосудов в роговице глаза, что вызывает разрушение его структуры или ухудшение работы. Офтальмологи нашего отделения проведут точную диагностику вашего зрения и дадут вам точный ответ - требуется ли оперативное лечение в случае ухудшения остроты, либо можно обойтись консервативными процедурами.


Вверх