Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Витрэктомия - удаление стекловидного тела

Витрэктомия

Витрэктомия — это операция, задачей которой является частичное или полное удаление стекловидного тела из больного глаза. Витрэктомия должна выполняться в условиях офтальмологической клиники опытным врачом-офтальмологом при помощи специальных инструментов и медицинского оборудования.

Показания и противопоказания к операции

Процедура витрэктомии может быть назначена лицам, имеющим

В свою очередь витрэктомия противопоказана пациентам с лейкомой глаза, с проявлениями аллергии и проблемами свертываемости крови.

Последовательность проведения операции

Витрэктомия делается под наркозом или под местной анестезией. Пациента укладывают на операционном столе головой в сторону оперирующего врача. Глазные веки разводятся векорасширителем и закрепляются в таком положении.

На склере производятся несколько разрезов для введения в глаз офтальмологических инструментов — витреотома, осветительного прибора и внутривенного катетера. Хирург дефрагментирует, отделяет и извлекает из полости глаза стекловидное тело. На следующем этапе это пространство будет заполнено полимеризованными силоксанами или особым газом.

Эти заполнители не только занимают внутренее пространство глаза, но еще и выполняют роль крепления сетчатки к нижележащим слоям. Как уже отмечалось выше, пациент не отвлекает хирургов, так как находится под анестезией.

Общая продолжительность витрэктомии непосредственно связана с размерами патологии. Обычно выполнение этой операции занимает около полутора часов, в редких случаях может потребоваться 2-3 часа. В особо тяжелых ситуациях операция на глазах проводится за несколько подходов.

Особенности реабилитации

Эта операция в силу своей сложности требует послеоперационного пребывания пациента в стационаре. По назначению врача пациент должен в течение какого-то срока воздерживаться от физической активности, зрительных нагрузок и стрессов.

Постоперационнные осложнения

Любое хирургическое вмешательство имеет некоторые осложнения, возникающие в ходе операции или после нее. При проведении витрэктомии также возникают некоторые сложности, в частности, могут отмечаться отслойка и разрывы сетчатки, травмы хрусталика, проявления гемофтальма. В послеоперационном периоде возможно образование рецидивных кровотечений, прогрессирование катаракты, повышение уровня внутриглазного давления.

Обычно уровень зрения восстанавливается спустя какое-то время после проведения операции, и то лишь при соблюдении всех назначений врача-офтальмолога и при отсутствии поражения зрительного нерва и сетчатки.

После операции и выписки из стационара пациенту будет необходимо по определенному графку показываться офтальмологу, в том числе при возникновении любой боли или непонятных ощущений в глазах.

Современный подход к витрэктомии

С каждым годом возможности оперирующих хирургов-офтальмологов существенно возрастают. Сегодня уже можно выполнять процедуру микроинвазивной витрэктомии без необходимости госпитализации. Поскольку в силу развития медицинских технологий ранящаяя поверхность хирургических инструментов уменьшается, в настящее время для проведения операции в нашей офтальмологической клинике требуется сделать всего 3 крошечных прокола размером менее половины миллиметра.

Протяженность операции, уменьшение ее инвазивности и ускорение процессов реабилитации достигаются благодаря новым возможностям витреоретинальных аппаратов и повышению частоты хода ножа до 5000 движений в минуту.

Деятельность операционной бригады упрощается благодаря применению самофиксирующихся источников света и оптических широкоугольных систем. Врачи делают свою работу в крайне удобных и стимулирующих условиях, а пациент получает возможность качественного и эффективного лечения.


Вверх