Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Процедура визометрии

Визометрия

Здоровье человека рассматривается как совокупность нескольких базовых показателей. Одним из них, бесспорно, является острота зрения. Как можно судить о состоянии остроты зрения? Современная офтальмология понимает под остротой зрения способность органа зрения отчетливо видеть два ярких точечных источника света с наименьшим углом зрения.

При нормальной остроте зрения данный угол соответствует одной минуте, что обозначается как 1,0 (то есть единица).

Ещё в 19 веке голландский физиолог Franciscus Cornelis Donders внес предложение использовать для расчета остроты зрения формулу V=d/D. Согласно этой формуле V = острота зрения, D - расстояние, позволяющее увидеть элементы оптотипа под углом в 1 мин, а d - расстояние, при котором возможно точно разглядеть этот знак.

Специальный метод выяснения степени остроты зрения называют визометрией. В ходе проведения визометрии необходимо точно распознать оптотипы, то есть однотипные знаки - геометрические фигуры и буквы различной величины и начертания. Оптотипы строятся по определенному правилу: ширина оптотипа относится к его ножке как 5:1.

Оптотипы разнесены по особым таблицам. В настоящее время в офтальмологических клиниках РФ наиболее распространены таблицы для проверки зрения РОРБА (символы, общие для кириллицы и латиницы, полукольца ) и Сивцева-Головина (кириллица, полукольца).

Также можно встретить таблицы Ландольта (состоит из полуколец) , таблицы Снеллена (с английскими буквами) и другие таблицы с более узкой направленностью, например таблицы для слабовидящих или для детей. Современные диагностические кабинеты оснащены проекторами знаков, содержащими все оптотипы.

Как измеряется острота зрения у взрослых?

Визометрия проводится в два этапа - без оптической коррекции, потом с коррекцией. На первом этапе выясняется тносительная острота зрения, на втором уже абсолютная. Полученные результаты фиксируются в форме дробей, где числителем выступает расстояние до оптотипа, а знаменателем - расстояние, на котором глаз уверенно различает знак. Процедура визометрии предусматривает должный уровень освещенности таблицы (700 люксов), размещение таблицы на расстоянии 5 м. вдаль и 0,33 м. – вблизи, и достаточный временной интервал для показа оптотипов.

Пациент рассматривает оптотипы, сидя на стуле. Офтальмолог последовательно изучит состояние правого и левого глаза, оценит бинокулярное зрение. Если пациент страдает зрительными недугами, визометрия сводится к показу пальцев офтальмолога на разном расстоянии. В еще более сложных ситуациях проверка зрения будет построена на способности к светоощущению с использованием световой точки. Если глаз может верно определить вектор перемещения светового луча - это говорит о сохранении функций зрительного нерва и сетчатки глаза (типичный случай - при катаракте).

Проведение визометрии у детей

Определять остроту зрения у детей гораздо сложнее. Поэтому у грудничков этот показатель определяется, отталкиваясь от поведения (например при реакции на яркий свет). Остроту зрения детей в возрасте до трех лет проверяют в основном при помощи контрастных шаров, после 3-х лет применяются оптотипы в виде знакомых детям животных и других легко узнаваемых символов.

Объективные методы исследования остроты зрения

К подобным разновидностямм визометрии можно отнести метод оптокинетического нистагма. В процессе проведения данного метода глаз следит за объектом, перемещаемым на фоне решетки. Зафиксированные движения позволяют судить о остроте зрения. Необходимость таких процедур связана со случаями, когда пациент может преувеличивать или симулировать симптомы.


Вверх