Болезни глаз › Что такое возрастная катаракта

Возрастная катаракта

Возрастная (старческая катаракта) — распространенное заболевание хрусталика. Может развиваться в течении продолжительного времени. Причины развития старческой катаракты — общее старение организма, травмы и патологии органов зрения. Принято считать,что помутнение хрусталика — это реакция организма на действие внешних неблагоприятных факторов. К категории риска относят пациентов преклонного возраста.

Классификация возрастной катаракты

Заболевание описывают четырьмя стадиями по степени развития

  • начальная катаракта (cataracta incipiens) ;
  • набухающая или незрелая катаракта (cataracta intumescens);
  • зрелая катаракта (cataracta matura) ;
  • перезрелая катаракта (cataracta hyper-matura).

В прошлом операции проводились при зрелой катаракте, поскольку глаз утрачивал вязкие прозрачные кортикальные массы, вызывающие прогрессию вторичной катаракты.

Сегодня операция возможна на любой стадии заболевания, благодаря ультразвуковой факоэмульсификации и другим инновационным методикам.

Окончательное решение о выборе методов принимается в индивидуальном порядке. Часто офтальмологи занимают выжидательную позицию, наблюдая симптоматику.

Патогенез

При катаракте ядерного типа сначала склерозируется эмбриональное ядро, затем прилежащие слои линзы. Разрастаясь, ядро преломляет и отражает световой поток гораздо сильнее. Возникает лентикулярная близорукость, уровень зрения снижается.

Незрелая катаракта проявляется разбуханием хрусталика, нарушая работу зрачка и повышая уровень ВГД. Возможна симптоматическая офтальмогипертензия.

При перезрелой катаракте разжижается корковый слой хрусталика, обезвоживаются его внутренние структуры, прогрессируют факолитический иридоциклит и факосептическая глаукома. Может потребоваться экстракция поврежденного хрусталика.

Осложненные катаракты развиваются на фоне увеитов, пигментной абиотрофии, отслойки сетчатки, глауком, миопии и др. Сначала cataracta complicate выражается помутнением капсулы, позже плностью мутнеет хрусталик.

Лучевые, травматические, контузионные и ожоговые катаракты относят к посттравматическим.

Факторы риска

Развитию возрастных катаракт сопутствуют

  • сахарный диабет;
  • симптом Томсена;
  • кахексия;
  • заболевания кожи.