Документы Методы и средства лечения глазных заболеваний › Процедура циклофотокоагуляции при лечении глаукомы

Циклофотокоагуляция как метод устранения глаукомы

Циклофотокоагуляция (синонимы циклотерапия или циклоиссечение) — это популярный метод, позволяющий лечить глаукому на терминальной стадии. Может также использоваться при постоянном болевом синдроме. Циклофотокоагуляция может быть последним аргументом офтальмолога, когда прочие методики малодейственны, когда не представляется возможным использовать определенные группы препаратов, и когда идет речь о сохранении глазного яблока.

Принципы действия циклофотокоагуляции

Основная задача данной процедуры — снижение количества жидкости в полости глаза. Это достигается оперативным разрушением части цилиарного тела, производящего влагу. В относительно недавнем прошлом, когда офтальмологические клиники еще и мечтать не могли о собственных лазерах, на цилиарное тело глаза пытались воздействовать посредством электродиатермии (метода электролечения) илли при помощи сеансов криотерапии.

Однако, данные попытки все же были признаны малоэффективными по причине слабого контроля над площадью искусственно разрушаемой ткани. В результате деструктивного действия данных процедур глаз утрачивал необходимое для нормальной жизнедеятельности количество влаги.

Циклофотокоагуляция как раз является несравненно более точным и малоинвазивным решением, вызывающим меньше осложнений, разрушения и инфицирования оперированных тканей.

По этой причине процедуру циклофотокоагуляции предлагают лицам с высоким уровнем внутриглазного давления. У пациентов с аномальным ВГД часто возникают глазные боли, вплоть до того, что может быть поврежден зрительный нерв и утрачено зрение.

Сегодня офтальмологи широко используют целый ряд методов, позволяющих наладить выработку нормального объема жидкости в глазу. В числе методов циклодеструкции можно отметить:

  • циклокриотерапию, то есть замораживание при помощи жидкого азота, применяемое сравнительно нечасто;
  • бесконтактную транссклеральную циклофотокоагуляцию, где используется неодимовый АИГ-лазер;
  • контактную трансклеральную циклофотокоагуляцию с использованием контактного лазерного полупроводникового G-зонда;
  • эндоскопическую циклофотокоагуляцию.

Эндоскопическая циклофотокоагуляция

Данная разновидность циклодеструкции (синоним - эндоциклофотокация) часто оказывается предпочтительнее дургих методов. Метод может выполняться самостоятельно или быть совмещенным с удалением катаракты. После проведения в глаз щупа, оборудованного микролазером и источником света, хирург-офтальмолог, перемещая его вокруг ражуной оболочки, наблюдает состояние цилиарного тела. После воздействия лазера жидкость будет вырабатываться только частью сохранившихся клеток. Для проведения операции на глазах могут использоваться диодный или неодимовый типы лазеров.

Кому может быть показана циклофотокоагуляция

  • Показания к процедуре циклофотокоагуляции - терминальные стадии неоваскулярной, травматической, открытоугольной и первичной, вторичной глаукомы, ранения после неудачной кератопластики, незряий болящий глаз.
  • Противопоказания - ярко выраженный увеит, недоброкачественные новообразования дистального отрезка глаза, хорошее зрение.

Осложнения циклодеструкции

Наибольшую озабоченность у врачей вызывает я хроническая гипотония, образующаяся примерно у каждого 10 пациента, а также офтальмия, возникающая несколько реже. Возможны утихающие боли после операции на протяжении нескольких суток. Обычно они устраняются назначением препаратов-анальгетиков.

Прогноз

Положительный эффект может быть получен в 75% случаев.

Заключение

В умелых руках опытного офтальмолога циклофотокоагуляция является поистине волшебным средством спасения зрения. Приглашаем всех желающих на диагностику и лечение в стенах офтальмологической клиники ВЦЭРМ. Отделение офтальмологии оборудовано современными лазерами.


Вверх