Болезни глаз › Циклоплегия как паралич аккомодации

Циклоплегия как паралич аккомодации

Циклоплегия — паралич ресничной мышцы, иногда на фоне паралича сфинктера зрачка. Больной не может сконцентрировать взгляд на отдаленных предметах. Циклоплегию также называют синдромом усталых глаз или ложной близорукостью.

Медикаментозная циклоплегия

Циклоплегия может быть искусственной. Её достигают в медицинских целях при помощи закапывания атропина, цикломеда и др. препаратов. Медикаментозная циклоплегия необходима в тех случаях, когда глаз не должен моргать, а зрачок должен быть открытым.

Патогенез

Поражаются глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы, находящиеся в глазных мышцах. Нарушается способность передачи нервных импульсов, утрачивается тонус наружных мышечных волокон. Глаза не реагируют на команды организма и перестают двигаться. Зрачковой реакции нет, поскольку нарушена функция волокон, иннервируют дилататор и сфинктер зрачка.

Причины

Основные причины циклоплегии — это повреждения цилиарной мышцы, любые травмы, удары и разрывы. Также есть риски развития циклоплегии при приеме атропина.

Симптомы

Больной начинает плохо видеть вдаль. Ближнее зрение при этом некоторое время остается в норме. По мере развития болезни ближнее зрение также ухудшается. Пациент отмечает сильную утомляемость глаз, могут возникать боли в висках.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания. При возрастных или приобретенных нарушениях рефракции зрение корректируется подбором очков или хирургической операцией. Если ресничная мышца недоразвита от рождения, показаны:

  • ношение перфорационных очков;
  • использование рассеивающих линз Дашковского;
  • упражнения Дашевского;
  • укрепление мышц по Аветисову.

Перфорационные очки

Перфорационные (дырчатые, сотовидные и др.) очки имеют пластмассовую или металлическую оправу. Линзы заменены пластинами из непрозрачного чёрного пластика. В пластинах имеются отверстия, расположенные в определенном порядке. При рассматривании объектов через отверстия пятно рассеивания на сетчатке уменьшается, чёткость и резкость изображения возрастают.

Терапия по Дашевскому

Показания: коррекция и профилактики близорукости, снятие спазма аккомодации. Не проводится при глаукоме, расходящемся косоглазии, если у пациента только один глаз. Выполняется курсами по десять сеансов каждый. Комбинируется с магнитотерапией, генерацией цветных импульсов и стимуляцией лазером.

Пациент садится, офтальмолог ставит перед ним рассеивающую линзу. Первая настройка — силой 0,5 дпт. Врач ждет, когда острота зрения начнет возрастать. Затем оптическая сила повышается еще на 0,5 дпт. Врач опять ождает повышения остроты зрения. Острота зрения после процедур по Дашевскому значительно повышается.

При регулярном проведении 10-минутных процедур у детей возрастает острота зрения. Продолжительность курса — три недели. Хороший эффект закрепляется прогулками на свежем воздухе и занятиями физкультурой.

Методика Аветисова

На окно наклеивается круглая метка диаметром 5 мм. Пациент усаживается от окна на расстоянии 0.3 метра. Офтальмолог по направлению взгляда определяет отдаленный объект. Пациенту необходимо сосредоточиться на метке, переводя взгляд вдали и вблизи. Упражнение делается каждый день. Продолжительность 10 минут. Курс длится три недели, затем через перерыв в 15 дней лечение заболевания продолжается.


Вверх