Болезни глаз › Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки — причины, симптомы, лечение

Ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием. Она вызывается разрушением кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза. Чаще соседствует с гипертонией или сахарным диабетом, возникает на двух глазах одновременно.

Проявления

Ухудшается острота зрения, развивается близорукость. Возможно появление в полях зрения «вспышек», «молний» и других фотопсий (энтоптических феноменов).

Симптомы сужения в основном касаются качества зрения. Человек может видеть «молнии», «искры», зрение ухудшается, картинка становится мутной и размытой, прогрессирует близорукость.

Обычно это заболевание характерно для старшей возрастной группы. Здесь важно проходить обследование для уточнения диагноза, поскольку схожие симптомы дает пресбиопия – старческое ухудшение зрения. Артериоспазм сосудов сетчатки может проходить на фоне головной боли, носового кровотечения, приступов гипертонии.

Основные и сопутствующие факторы

Обычная причина — ухудшение питания глазного дна с дистрофией стенок сосудов. Изменения необратимые, нормализовать кровоснабжение нельзя.

Также сопутствуют развитию ангиопатии повышенный уровень внутричерепного давления, заболевания крови, ревматоидный артрит, остеохандроз, увеличение артериального давления, отравление организма.

Группы риска

Чаще всего встречается у лиц с лишним весом, у беременных, у курильщиков, у лиц в возрасте 50+, у лиц с врожденными патологиями сосудов.

Разновидности

В зависимости от генеза ангиопатия сосудов сетчатки глаза может быть диабетической, гипертонической, гипотонической, травматической, юношеской.

Диагностика

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза диагностируется при помощи

  • осмотра глазного дна;
  • зеркальной офтальмоскопии;
  • флюоресцентной вазографии;
  • компьютерной периметрии;
  • ОКТ сетчатки и зрительного нерва;
  • УЗИ внутриглазных структур;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • МРТ.

Клиническая картина

Кровеносные сосуды могут быть повреждены, сдавлены, непроходимы. Могут отмечаться изменения в области сетчатки или ДЗН. Диагноз ставится врачом-офтальмологом после осмотра, диагностики и оценки симптомов.

Лечение ангиопатии сетчатки

Лечение консервативное. Курс терапии назначается индивидуально, с учетом особенностей патологического состояния. Главная цель — устранить первопричину состояния: гипертонию, сахарный диабет и т.п.

При гипертензивной ангиопатии назначают

  • Средства, улучшающие кровообращения — Вазонит, Солкосерил, Трентал;
  • Препараты, восстанавливающие проницаемость стенок сосудов — Детралекс, Пентоксифиллин, Тооксевазин;
  • Гормональный препарат для снятия отека — Дексаметазон;
  • Средства, нормализующие микроциркуляцию глазного дна — Квинакс, Тауфон, Эмоксипин;
  • Комплексы витаминов групп А, В, С, Е.

При гипертонической ангиопатии назначают

Антиатеросклеротические, антигистаминные и глюкокортикостероидные средства — Пармидин, Перитол, Эмоксипин, Луцентис, Арбифлекс.

При диабетической ангиопатии назначают

Препараты, устраняющие гипергликемию — инсулин, сахароснижающие и др.

В целом лечение строится на составлении диеты, антидиабетических средствах, тщательном контроле артериального давления. В отдельных случаях необходимы хирургические операции — устранение отслойки сетчатки, удаление кровоизлияний, фотокоагуляция сетчатки. Пациенту дополнительно назначаются препараты для улучшения внутриглазного обмена веществ и восстановления тканей сетчатки глаза.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный. Важно не запускать заболевание и не откладывать его.


Вверх