Болезни глаз › Буллезная кератопатия

Буллёзная кератопатия

Буллезная кератопатия или эндотелиально-эпителиальная дистрофия (ЭЭД) — это патология, при которой функция роговичного эндотелия нарушена, а строма пропитывается жидкостью, исходящей из передней камеры глаза. В целом термин «кератопатия» включает целую группу заболеваний роговой оболочки глаза, приводящих к помутнению и существенному ухудшению зрения.

Классификация

Офтальмология выделяет три основных вида кератопатий

  • кератопатия буллезная
  • кератопатия лентовидная
  • кератопатия климатическая

Наиболее распространенной и тяжелой формой кератопатии является именно буллезная кератопатия.

Патогенез

Это заболевание может возникнуть по целому ряду причин, в частности

  • после различных трамв глаза;
  • как осложнение после хирургических операций (удаление глаукомы, удаление катаракты с дальнейшей имплантацией ИОЛ);
  • из-за действия вирусных инфекций, имеющих герпесную природу (герпетический увеокератит);
  • вследствие прогрессирования эндотелиальной дистрофии роговицы.

Как известно, задний эпителий роговицы практически не может восстанавливаться, отчего травмы могут способствовать отеку роговицы. При этом на передней поверхности роговицы возникают серозные пузырьки. Их лопание приводят к образованию бугристого рельефа роговицы.

Заболевание может иметь наследственное происхождение. В этом случае пациент может отмечать

  1. постоянное помутнение зрения;
  2. утолщением роговицы с образованием на ней буллезных структур;
  3. снижение остроты зрения до опасного уровня;
  4. боль в органе зрения, ощущение в глазу инородных тел;
  5. эрозию эпителия.

В настоящее время многие офтальмологи полагают, что буллёзная кератопатия взаимосвязана с отмиранием клеток эндотелия.

Диагностика

В числе методов диагностики используется микроскопия или биомикроскопия глаза.

Лечение буллезной кератопатии

Данное заболевание эффективно устраняется при помощи использования контактных линз и различных хирургических методов (интерламеллярная трансплантация ЗХК, задняя послойная кератопластика, маломощные гелий-неоновые лазеры).

Достаточно часто при тяжелых формах кератопатии рекомендуется проведение операции одномоментного сквозного кератопротезирования. В дальнейшем для сохранения полученного результата будет необходимо длительно время носить контактные линзы.

Мягкие контактные линзы - еще одно испытанное решение для коррекции буллёзной кератопатии, оберегающее роговую оболочку глаза от проникновения посторонних тел и устраняющее возможные опасности разрыва пузырей и эрозирования роговицы. Этим купируется болевой синдром и улучшаются возможности дальнейшего роста нового эпителия.

Поэтому для быстрого устранения роговичного синдрома принципиальное значение имеют такие свойства как модель выбранной линзы и ее проницаемость для кислорода.

Консервативные методы лечение буллезной кератопатии, как правило, не дают хороших результатов. Отеки роговицы уменьшаются при помощи растворов, закапываемых в глаза.


Вверх