Витрэктомия
Витрэктомия - удаление стекловидного тела из больного глаза. Операцию проводит опытный хирург-офтальмолог с помощью витреоретинального прибора.
Показания
Витрэктомия назначается по показаниям при
- деструкции стекловидного тела;
- отслоении сетчатки или гемофтальме;
- обширных разрывах сетчатки, травмах глаз, послеоперационых осложнениях;
- инородных телах в стекловидном теле;
- пролиферативной диабетической ретинопатии.
Противопоказания
- лейкома глаза;
- аллергия;
- проблемы со свертываемостью крови.
Проведение операции
Витрэктомия делается под наркозом или под местной анестезией. Пациента укладывают на операционном столе головой в сторону оперирующего врача. Глазные веки разводятся векорасширителем и закрепляются.
На склеру наносят разрезы. Через них вводят витреотом, осветительный прибор и внутривенный катетер. Хирург фрагментирует, отделяет и извлекает из глаза стекловидное тело. Затем освобожденное пространство заполняется полимеризованными силоксанами или газом.
Заполнители, занимая внутреннее пространство глаза, закрепляют сетчатку к нижележащим слоям.
Продолжительность витрэктомии занимает от 1.5 до 3 часов. В сложных случаях операция на глазах выполняется за несколько подходов.
Рабочая поверхность современных хирургических инструментов очень мала. Операции безопасны и малоинвазивны.При операции делается 2-3 микроскопических прокола размером менее половины миллиметра.
Современные витреоретинальные аппараты работают с высокой частотой. Это около 5000 перемещений ножа в минуту.
Широко используются самофиксирующиеся источники света и оптические широкоугольные системы. Работа врачей проходит в максимально удобных условиях.
Реабилитация
После операции пациент находится в стационаре. Ограничиваются физическая активность и нагрузка на глаза.
Послеоперационнные осложнения
Возможны отслойка и разрывы сетчатки, травмы хрусталика, проявления гемофтальма. В послеоперационном периоде допускаются рецидивные кровотечения, развитие катаракты, повышение уровня ВГД.
Прогноз
Прогноз сравнительно благоприятный. Качество зрения может улучшиться через несколько недель после операции при точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача. В дальнейшем требуется периодическая консультация офтальмолога.