Дистрофия роговицы глаза

Дистрофия или дегенерация роговицы — это ряд хронических заболеваний, протекающих на фоне ухудшенного иммунитета и метаболизма. Больший процент дегенераций роговицы представляет собой аутосомно-доминантные заболевания, возникающие в младенческом возрасте.

Классификация дистрофии роговицы

Виды дистрофий роговицы подразделяются на

• Эпителиальные или эндотелиальные дистрофии, возникающие из-за нарушения работы барьерной функции клеток заднего эпителия или слишком малого их числа;
• Дистрофии мембраны Боумена — дистрофия Рейс-Буклера, дистрофия Тиель-Бенке;
• Стромальные дистрофии — гранулярная, кристаллическая, решетчатая, зернисто-решетчатая, предесцеметовая, пятнистая, дистрофия задняя аморфная;
• Эндотелиальные дистрофии — задняя полиморфная дистрофия, дистрофия Фукса, врожденная эндотелиальная дистрофия.

Характерно, что все виды дистрофии проявляются сравнительно одинаковыми симптомами и лечатся сходными методами.

Первичные типы заболевания имеют двусторонний характер, наследственное или врожденное происхождение. Первичные типы прогрессируют в основном у детей дошкольного возраста, в течение долгого времени, практически бессимптомно. Чувствительность роговой оболочки также уменьшается постепенно. При проведении микроскопической диагностики в начальной стадии патологии выявляются небольшие помутнения роговицы. Прозрачный слой клеток стромы может нарушаться образованием мелких узелков. Кроме того они могут возникать и в субэпителиальном роговичном слое. На большей глубине эпителий и эластические мембраны сохраняют свою целостность. Краевые области роговицы сохраняют свою прозрачность в течение продолжительного времени.

Если дистрофия роговицы возникла еще в подростковом возрасте, к 40 годам патологические процессы захватывают эпителий роговицы, из-за чего у пациента возникают блефароспазм, миопия, светобоязнь и другие нарушения.

Причины дистрофии роговицы

Среди причин, благоприятствующих развитию дистрофии роговицы, можно отметить

• заболевания имунной системы;
• различные травмы глаз;
• воспаления и инфекции глаз различной этиологии;
• наследственная предрасположенность.

Помимо это причиной развития патологии могут стать неустановленные факторы.

Развитие дистрофии роговицы сопровождается нарушением работы клеток заднего эпителия и снижением их числа. При помощи процедуры биомикроскопии можно зафиксировать появление первичных патологических процессов, даже при отсутствии отеков и сохранении прозрачности роговицы.

При снижении количества клеток заднего эпителия, оставшаяся их часть должна покрыть всю площадь роговицы, что и становится причиной их деформации — они делаются при растяжении плоскими. Диагностика позволяет увидеть клетки эпителия, увеличенные в несколько раз. При этом дальняя поверхность роговицы становится похожа на затуманенное стекло.