Выворот нижнего века

Если нижнее веко выворачивается кнаружи, обнажая конъюнктиву — это эктропион. Не знаете, что делать? Для консультации позвоните нашим офтальмологам +7 (911) 122-82-75.

Эктропион или выворот нижнего века — отклонение ресничного края от правильной позиции. Край отделяется от глаза, открывая бульбарную и пальпебральную конъюктиву. Выворот нижнего века сопровождают сильные слезотечения, лагофтальм, кератит и конъюнктивит.

Почему возникает выворот века

Обычно с возрастом снижается упругость круговой мышцы глаза, ухудшается эластичность кожи и атрофируется подкожная клетчатка. Поэтому веко постепенно выворачивается. Сопутствующие факторы — паралич лицевого нерва, блефарит, конъюнктивит и др. воспаления. При нарушениях иннервации реснитчатый край теряет прежний тонус и отходит от глазницы, выворачиваясь наружу.

Классификация

По происхождению эктропион бывает сенильный, паралитический, рубцовый, врожденный и механический.Выделяют медиальный, латеральный и генерализованный типы экторопиона.

Клиническая картина

Сильное слезотечение при сухой конъюктиве, ощущение гиперемия, моргание и истончение кожи в в периорбитальной зоне. При попытках удалить излишки слезной жидкости в глаза заносится инфекция.

При сенильной форме эктропиона последовательно прогрессирует недостаточное прилегание пальпебрального края нижнего века к глазу. Затем возникает частичный выворот и отслоение приблизительно трети ресничного края.

При развитой рубцовой форме эктропиона присоединяются лагофтальм, заболевания роговицы и кератит. Больные не могут закрыть глаза.

Паралитическая форма эктропиона проявляется птозом бровей, нарушением симметрии щек и губ.

Изолированная форма выворота век протекает вяло или минимально выражена.

Диагностика эктропиона

При офтальмологическом осмотре оценивается функция круговой мышцы, тонус мышц, наличие новообразований или рубцов. Путем пальпации определяется чувствительность периорбитальной области, при наличии рубцов — их характеристики.

Для выявления лагофтальма или пареза пациенту предлагается смыкать и размыкать глаза. Состояние конъюнктивы, роговицы, реснитчатого края век и качество слезной пленки оценивается биомикроскопией глаза. Назначаются процедуры периметрии, визометрии и дополнительные исследования.

Лечение выворота нижнего века

Выворот век лечится блефаропластикой, связочный аппарат укрепляется хирургически. При проблемах с мимикой лечится основная патология. Если проявления минимальны, переходят к консервативной терапии. Широко используются гели, увлажняющие капли, местные негормональные противовоспалительные средства (индометацин).

Прогноз

При адекватном лечении выворота нижнего века для жизни и трудоспособности прогноз положительный.

Профилактика

Специфических мер профилактики эктропиона нет. Рекомендуется периодически посещать офтальмолога и проходить своевременное лечение.