Кератопатия

Экспозиционная кератопатия — частая причина ухудшения зрения. Возникает при пересыхании глазной поверхности, при патологиях и травмах век, вследствие нарушения способности моргать или смыкать веки. Иногда протекает на фоне экзофтальма и ухудшенного Bell - феномена.

Причины заболевания

В ряду этиологических факторов бывают сопутствующие аномалии, например:

• образование рубцов или выворот века после хирургического устранения птоза;
• осложнения после удаления новообразований век;
• коломба век;
• смещение глазного яблока вперёд (экзофтальм);
• последствия плохо сделанной блефаропластики;
• неполное смыкание век, когда пациент спит;
• паралич лицевого нерва.

Проявление заболевания

Лица с экспозиционной кератопатией отмечают субъективное ощущение инородного тела в глазу, раздражение глаза, повышенное слезоотделение, снижение уровня зрения. В истории болезни у таких пациентов бывают сомнамбулизм и несмыкание век ( заячий глаз). В числе клинических признаков - аномальное расположение век, неспособность нормально моргать, истончение роговицы и ее помутнение из-за язв. Высохшая роговица утрачивает природный блеск, эпителий эрозируется. Дефекты эпителия определяются в межпальпебральном участке роговицы.

Возможны диффузное помутнение поверхностных слоев роговицы со стороны лимба (паннус), инфицирование и травмирование роговицы.

Лечение

Тактика лечения при экспозиционной кератопатии включает коррекцию лагофтальма, регулярное искуcственное увлажнение роговицы особыми слезозаменителями. Возможно назначение хирургическая операция тарзорафии - полное или частичное ушивание краев век.

Прогноз

Офтальмологи дают определенный прогноз лечения в зависимости от индивидуальных особенностей развития патологии у пациента. Если чувствительность роговицы снизилась илирефлекс Белла слабый, то прогноз будет неблагоприятен.