+7 (911) 122-82-75 Пн - Пт 10:00-17:00 Санкт-Петербург, ул. Оптиков 54
Главная Болезни глаз › Лагофтальм - симптомы, диагностика, лечение

Лагофтальм — несмыкание глаз

Лагофтальм (от греческого "lagos" - заяц и "ophthalmos" - глаз) — офтальмологическое заболевание, мешающее полностью закрывать веки. Обычно вызвано рубцевым выворотом век, их недостаточной длиной от рождения, параличом нервов лица.

Симптоматика и клиническая картина

У больных лагофтальмом нижнее веко заметно опущено книзу, оно отстает о глаза, больные отмечают обильное слезотечение. Глаза не удается закрыть даже при желании сомкнуть веки. Во время сна глаза также остаются приоткрытыми. По прошествии некоторого времени лагофтальм вызывает иссушение роговицы и конъюктивы, что может привести к развитию эрозии роговицы, помутнению ее и возникновению кератита. Ситуацию с лагофтальмом может ухудшить присоединение неврита, периодически появляющегося после повреждения век. Отчасти напоминает синдром "вялого века".

Еще в начальной стадии заболевания возможны

  • светобоязнь;
  • сухость в глазах;
  • сильное покраснение глаз;
  • снижение остроты и разборчивости зрения;
  • режущая боль в глазах;
  • субъективное ощущение инородного тела.

Особенности лагофтальма

Нарушение кровообращения в основном кровеносном сосуде сетчатки глаза возникает спорадически, с выраженным ухудшением зрения, вплоть до полной его потери.При расстройстве кровообращения одного из участков артерии сетчатки возникает отек глазного дна, зрение частично сохраняется с "провалом" участков зрительного поля. Данное расстройство часто вызывается эмболией, тромбами или артериитами. Высокое артериальное давление, атеросклерозы, эндокардит и др. хронические заболевания существенно усиливают тяжелое течение лагофтальма.

Диагностика

Полной диагностике лагофтальма предшествует неврологический осмотр. При необходимости применяют инструментальные методы исследования, например, электронейромиографию. Этот метод позволяет получить информацию об размерах и характере повреждений нервных волокон. Поскольку ЭНМГ — весьма точный и информативный метод обследования, невролог может безошибочно поставить точный диагноз, после чего к лечению заболевания подключатся офтальмологи.

Лечение лагофтальма

В зависимости от тяжести заболевания врачи могут использовать для лечения лагофтальма консервативную терапию или хирургическое вмешательство. При терапии в больной глаз закапываются сульфацил натрия 30%, фурацилиновый раствор 0,02% а также препарат "искусственной слезы". Для предотвращения засыхания роговицы в глазную щель на время сна закладывается особая антибактериальная мазь.

При тяжелых формах лагофтальма проводятся такие операции, как
  • подвешивание нижнего века;
  • пластика щели глаза;
  • имплантация особого протеза в верхнее веко;
  • коррекция рубцовых патологий;
  • введение силиконовой нити в веко.

Лечение лагофтальма любой формы проводят в условиях офтальмологической клиники. Желательно диагностировать заболевание и приступить к его лечению как можно раньше во избежание сохранения зрительной функции.

Снижение остроты зрения при лагофтальме возникает быстро, требуя сочного вмешательства опытного врача-офтальмолога. При раннем начале лечения посредством терапии можно получить сравнительно обнадеживающие результаты. Обычно курс терапии занимает нескольких недель. После получения эффекта следует неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача, так как рецидивы и осложнения при лагофтальме весьма распространены.

В сложных случаях пациенту назначается процедура лазерной коагуляции.

Профилактика лагофтальма

С целью профилактики лагофтальма рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания глаз;
  • предупреждать глазные травмы и ожоги;
  • при наличии лицевого нерва проводить его терапию;
  • применять мягкие контактные линзы как альтернативу защитным повязкам.

Прогноз

Обычно прогноз лечения лагофтальма благоприятный. При остром неврите лицевого нерва заболевание может быть излечено полностью. На поздних стадиях хирургическое лечение позволяет предотвратить развитие дистрофического кератита.


Вверх

Отправить сообщение (тестируется)