Рефракционная ленсэктомия

В офтальмологическом отделении ВЦЭРМ № 2 проводятся операции по замене хрусталика. Звоните нам +7 (911) 122-82-75

Ленсэктомия — замена больного хрусталика линзой. Естественный хрусталик удаляется с имплантацией искусственного. Ленсэктомия показана при высокой степени близорукости, дальнозоркости и возрастных ухудшениях зрения. Помутневший хрусталик разрушают ультразвуком и извлекают из глаза. На место хрусталика ставится ИОЛ с необходимой силой рефракции. Цель операции — восстановить уровень зрения до нормального.

Подготовка к ленсэктомии

Сначала проводится консультация у офтальмолога. Выполняется диагностика. При необходимости пациента консультируют терапевт, кардиолог пульмонолог, невролог. Пациенту подбирают индивидуально ИОЛ с учетом состояния здоровья и характеристик глаза: размера хрусталика и глубины глазной камеры. Если потребуется, предложат временно отказаться от определенных лекарств. В день операции другие препараты не принимаются, операция делается натощак.

Техника проведения ленсэктомии

Ленсэктомия — амбулаторная операция в режиме «одного дня», госпитализации в стационар не требуется. Пациенту делается операционный микроразрез размером не более 2,5 мм. в верхненаружном квадранте глазного яблока. Для этого выполняют разрез конъюнктивы 3 мм. возле лимба и 2 мм. разрез склеры параллельно лимбу. Склера прокалывается в области цилиарного тела. Специальным ножом делается разрез у основания стекловидного тела. В канал вводится наконечник витреотома. Если хрусталик мягкий, его аспирируют. Если ядро хрусталика относительно твердое, его режут наконечником ленсэктома. Фрагменты помутневшего хрусталика удаляют раздельно по частям.

В завершение операции на рану склеры накладываются два узловых шва нитью 8,0 и делается сплошной шов по конъюнктиве. Для имплантации зрачковой, иридовитреальной или заднекамерной ИОЛ делается разрез роговицы 6 мм., в переднюю камеру глаза вводится вискоэластик. После имплантации интраокулярной линзы это вещество удаляется. Объем передней камеры восстанавливают ирригационным раствором, под конъюнктиву вводится раствор дексаметазона и антибактериальный раствор.

Послеоперационный период

В течение недели после ленсэктомии не рекомендуется промывать глаза, тереть их, прикасаться к ним. Рекомендовано снизить физическую активность, исключить наклоны вперед и приседания, не пользоваться активно мобильным телефоном и компьютером, на улице носить солнцезащитные очки и повязку. Спать предпочтительнее на спине. Примерно месяц необходимо закапывать глазные капли. На следующий день, через три дня, через неделю и через месяц после операции необходимо показаться офтальмологу.

Встречаемые после ленсэктомии осложнения

В целом ленсэктомия не предполагает осложнений, поскольку изначально малоинвазивна. Осложнения встречаются чрезвычайно редко, в основном у пациентов, нарушивших режим реабилитации. Возможны инфицирование глаза, помутнение хрусталика (вторичная катаракта), внутриглазные кровотечения, резкие скачки ВГД, смещение интраокулярной линзы. Большинство осложнений успешно лечатся.


Вверх