Болезни глаз › Отечная макулопатия сетчатки глаза

Отечная макулопатия сетчатки глаза

Основная причина появления макулопатии сетчатой оболочки — сахарный диабет. Макулопатия проявляется разрушением сосудов сетчатки, кровоизляниями и ухудшением остроты зрения. Характерная особенность диабетической макулопатии — поражение сетчатки в области макулы, влияющие на центральное зрение. По мере развития патологии изменяется состояние фиброваскулярной ткани, вызывая отслоение внутренней оболочки глаза и дальнейшую потерю зрения.

Предрасполагающие факторы

Кроме диабета развитию патологии способствуют

  • Повышенная гипергликемия;
  • Ухудшение метаболизма липидов;
  • Нарушения работы почек и эндокринной системы;
  • Артериальная гипертония.

Разновидности патологии

Офтальмологи выделяют три основные формы диабетической макулопатии:

  • Отечную;
  • Экссудативную;
  • Ишемическую.

Диагностика

Основным методом диагностирования отечной макулопатии является флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки. ФАГ показывает границы отёка, области сужения сосудов, локализацию разрывов сетчатки и субретинальных неоваскулярных мембран. После проведения ФАГ можно прогнозировать успех проведения лазерной коагуляции дефектных участков.

Также делается флуоресцентная ангиография сетчатки в различных режимах, чтобы определить, есть ли изменения сетчатки, вызванные диабетом. Эти методы эффективны даже на ранних стадиях макулопатии. Они позволяют установить опасные для зрения процессы и перейти к их нейтрализации.

Процедура оптической когерентной томографии показывает выраженное утолщение сетчатки с формированием кист, отёков и разрастанием тканей.

Лечение

Клетки внутренней оболочки глаза не могут самостоятельно восстанавливаться. Поэтому необходимо спасение сохранившихся клеток желтого пятна. Во всех случаях диабетической макулопатии устраняется основная причина заболевания — нормализуется уровень сахара в крови.

В зависимости от формы заболевания назначают терапии или хиурургическое лазерное лечение. Большие возможности конечно же у лазерной коагуляции сетчатки с последующим введением препаратов, подавляющих образование новых кровеносных сосудов — Луцентиса, Эйлеа, Озурдекса в полость стекловидного тела. Фокальная лазерная коагуляция очень результативна в периоде стабилизации здоровья сетчатки, если заболевание было рано выявлено.

Курс терапии может состоять из препаратов, нормализующих реологические свойства крови и улучшающих микроциркуляцию (Дицинон, Трентал etc ).

Профилактика

Основным средством профилактики является поддержание нормального уровня сахара в организме. Необходимо контролировать текущее состояние глюкозы и периодически посещать эндокринолога, соблюдая все его рекомедации. И конечно же, плановое посещение офтальмолога обязательно не менее двух раз за год.


Вверх