Болезни глаз › Синдром мелкой передней камеры

Синдром мелкой передней камеры

Обычно данная патология является следствием хирургических вмешательств на глазном яблоке. Выражается сокращением пространства между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки. Также может проявляться гипотензией или гипертензией глазного яблока.

Частые причины осложнения — циклохрусталиковый блок, относительный зрачковый блок и цилиохориоидальная отслойка.

Циклохрусталиковый блок вызывается ущемлением хрусталика в короне цилиарных отростков. ВГЖ, вырабатываемая цилиарными отростками, оказывается в захрусталиковом пространстве и стекловидном теле. Повышается уровень ВГД, увеличивается объем стекловидного тела, возникает блок стекловидного тела. У больных с циклохрусталиковым блоком постепенно деформируется, разрушается и исчезает передняя камера глаза. также деформируется, увеличивается в размерах и мутнеет хрусталик. При данном заболевании терапия, как правило, не эффективна. Результат может дать только удаление хрусталика.

Относительный зрачковый блок провоцируется проблемами циркуляции ВГЖ из задней камеры в переднюю через зрачок или периферическую колобому радужки, сделанную хирургически. В задней камере и за хрусталикомнакапливается внутриглазная жидкость, глубина передней камеры уменьшается, радужка хрусталика смещается вперед. В ряде случаев при зрачковом блоке передняя камера как бы растворяется, приводя к вторичной глаукоме и эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы вплоть до полной потери зрения.

Задача лечения — снизить касание зрачкового края радужки со стекловидным телом или с передней капсулой хрусталика. Закапыванием мидриатиков воздействуют на мышцу, управляющую зрачком. Если образовались спайки, делается иридэктомия.

Цилиохориоидальная отслойка возникает после операций на глазном яблоке. Внутриглазная жидкость покидает стекловидное тело. Под склерой возникает вакуум с отслоением сосудистой и ресничного тела. С потерей жидкости стекловидным телом и уменьшением объема передней камеры туда попадает отечная жидкость. Последствиями могут быть повышение ВГД, синехии в радужно-роговичном углу, дистрофия роговой оболочки, сильное ухудение или полная потеря зрения. По этой причине в ходе антиглаукомных операций необходимо следить за состоянием герметичности швов и прикрывать в коньюктиве фистулу.

Если терапия не дает результатов, проводится супрацилиарная склеротомия. После удаления субсклерной жидкости свойства камеры восстанавливают. Через роговичный прокол вводится изотонический раствор хлорида натрия. Это позволяет восстановить нормальный объем передней камеры глазного яблока.