Разрывы глазного яблока — как лечить

Основные причины разрыва глазного яблока — травмы или ранения глаза.Выделяют неполный и полный тип разрывов.

Неполный разрыв глазного яблока

Дефект затрагивает часть площади глаза. Роговица не надорвана. Контакт с передней камерой нарушен.Пациенту проводится комплексное офтальмологическое обследование:

• Осмотр глаза при помощи щелевой лампы, чтобы исключить вероятность проникающего ранения.
• Изучение конъюнктивы, склеры и роговицы.
• Выяснение глубины передней камеры глаза и проверка на наличие крови.
• Измерение уровня внутриглазного давления
• Проведение флюоресцеиновой пробы. Положительный результат ее указывает на проникающее ранение глаза.

При неполном разрыве глазного яблока назначается терапия. Используются антибиотики, расширяющие глаз препараты, накладывается давящая повязка. Если есть риски расхождения краев раны, на нее накладываются швы. Пациенту показан постельный режим и осмотры врача до заживления раны.

Полный разрыв глазного яблока

При полном разрыве или проникающих ранения глаза сильно снижается уровень зрение. Может иметь место обширное субконъюнктивальное кровоизлияние.Образуется гифема, глаз хуже двигается. При проникающем ранении глаз разрывается по всей толщине роговицы или склеры. Сильно снижается уровень внутриглазного давления, зрачок деформируется. Возможны разрывы сетчатки и сосудистой оболочки, геморрагический хемоз, кровоизлияния в периорбитальной области, эктопия хрусталика , положительная проба Seidel.

Диагностика полного разрыва или и проникающей травмы глазного яблока

Данные состояния офтальмолог может определить визуально. Дополнительно используется осмотр с фонариком или щелевой лампой. При выраженной травме не допускается давление на пострадавшее глазное яблоко во избежание выхода содержимого глазного яблока.

Пациентам с травмами глазного яблока одевается защитный щиток. Назначается постельный режим. Выписываются антиэметики (противорвотные средства). Делается прививка от столбняка.

Проводится подготовка к неотложной операции. Делается КТ головного мозга и глазной орбиты. Дополнительно назначается двухмерное УЗИ исследование, позволяющееточно определить локализацию разрыва и наличие (отсутствие инородных тел). Делается срочная операция для сохранения глаза. Если зрение сохранить не удается,проводится энуклеация глазного яблока.