Болезни глаз › Язва роговицы глаза. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины, диагностика и лечение язвы роговицы

Язва роговицы — это разрушение тканей ниже слоя боуменовой оболочки. У больного ухудшается зрение, мутнеет роговица, появляются боли и роговичный синдром. Язва начинается развитием бельма. Прогрессируя, вызывает слепоту.

Этиология язвы роговицы

язва роговицы

Язвы неинфекционного происхождения провоцируются имунными сбоями, дистрофией роговой оболочки глаза или сухим кератоконъюнктивитом.

Заболевание прогрессирует, если

  • поражен эпителий роговицы;
  • уменьшается уровень иммунитета;
  • в рану попадает инфекция.

Частые возбудители болезни - пневмококки. Появляются при хроническом воспалении слезного мешка (порядка 50%). В остальных случаях переносятся с инфицированных хирургических инструментов.

Развитие язвы роговицы сопровождается эрозией эпителия. В поверхностных и средних слоях роговицы образуется гнойный инфильтрат. Присоединяется воспаление радужки и цилиарного тела глаза.

Сопутствующие факторы

  • регулярное ношение грязных контактных линз;
  • применение инструментов с инфекциями и несоблюдение чистоты в некоторых офтальмологических кабинетах;
  • неправильное использование местных терапевтических средств.

Для развития язвы роговицы опасны любые ожоги и травмы глаза, сухость роговицы, случайное попадание в глаза посторонних предметов, неквалифицированные хирургические операции на роговичной оболочке.

Провоцируют развитие язвы роговицы трихиаз, каналикулит, дакриоцистит, блефарит, трахома и кератит.

Классификация

В офтальмологии язвы роговицы классифицируются

по течению как

  • острые;
  • хронические.

по глубине поражения как

  • глубокие;
  • поверхностные;
  • прободные;
  • непрободные.

По локализации язвы роговицы подразделяются на

  • cпериферические;
  • парацентральные;
  • центральные.

По характеру развития язвенного дефекта выделяют ползучую и разъедающую язву роговицы. Ползучая язва роговицы расширяется в сторону краёв. Данный тип язвы развивается при заражения роговицы микробами.

Симптомы язвы роговицы

Язва роговицы односторонняя. Проявляется глазной болью, эрозией ткани. Развиваются роговичный синдром, блефароспазм, светофобия.

При язве роговицы в центральной зоне, острота зрения снижается из-за помутнения роговицы и образования рубцов. Текут слезы, возникают нагноение и инфильтрат, который перерождается в обширную язву. При инфицировании внутриглазных структур появляются панофтальмит, иридоциклит, панувеит и другие заболевания.

Туберкулезная язва роговицы вызывается инфекционными очагами. Сопровождается грубыми рубцами.

Кератомаляция — вызывается дефицитом витамина А. На конъюктиве формируются сухие бляшки.

Диагностика язвы роговицы

Заболевание диагностируется при помощи биомикроскопии и флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При язве дефект окрашивается в зеленый цвет. Гониоскопия, диафаноскопия, изменение внутриглазного давления, офтальмоскопия и ультразвуковое исследование показывают реакцию глубоких структур глаза на изъязвление. Цитологическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы определяют возбудителей заболевания.

Лечение язвы роговицы

Язва роговицы лечится в клинике офтальмологии. Дефект тушируется иодом или "зеленкой". При дакриоцистите абсцесс устраняется промыванием слезно-носового канала .

Также для лечения язвы роговицы используется кросслинкинг.

Мы лечим язву роговицы

Рекомендуем обращаться в отделение офтальмологии ВЦЭРМ № 2 при первых проявлениях заболевания.

Для предотвращения рубцов назначаются ФТ-процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия).

Поверхностные рубцы роговицы удаляют эксимер-лазером.

Профилактика

Следует соблюдать правила ухода за контактными линзами.


Вверх