Метод роговичного коллагенового кросслинкинга (метод UV-x-linking, С3-R, crosslinking method, UVA method, CCL method) — это фотополимеразация стромальных волокон при комбинированном действии фотосенсибилизирующего вещества (рибофлавин или витамин В2) и ультрафиолетового света.

Кросслинкинг делается амбулаторно под местной анестезией. На первом этапе под контролем операционного микроскопа с поверхности роговицы пациента удаляется часть эпителия. Лекарственный препарат должен попасть внутрь тканей. Роговица насыщается рибофлавином частым закапывания в течение 30 мин.

На втором этапе роговица 30 минут облучается ультрафиолетовым светом лазера, одновременно закапывается раствор рибофлавина.

Под действием лучей света и раствора рибофлавина ткани роговицы укрепляются. Процедура длится полтора часа. После операции временно одевается мягкая контактная линза. Две недели закапываются антибактериальные капли и препараты, ускоряющие восстановление эпителия. Рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Ведение послеоперационного периода амбулаторное. Осмотры проводятся в первые 2-3 дня после операции, через неделю, месяц. Позже необходим регулярный осмотр у окулиста.
Процедура кросслинкинга воздействует низкоинтенсивным ультрафиолетовым излучением на роговицу, снимая эпителий.

Возможны:

• Временные слабые боли в глазу;
• Покраснение глаза после операции;
• Чувство песка, резь, жжение, слёзотечение, светобоязнь, затуманивание зрения в течение 6 - 8 недель.

Вас интересует проверка зрения? В нашем отделении можно получить консультации опытных специалистов и пройти диагностику. Тел. +7 (911) 122-82-75
Для исследований используется специализированное медицинское оборудование и компьютеризированные системы.
Это позволяет выяснить:

• состояние полей зрения;
• величину глазного яблока и внутриглазных структур;
• подробную информацию о толщине, кривизне и топографии роговицы глаза;
• уровень внутриглазного давления;
• как пациент распознает близкие и отдаленные объекты;
• как пациент различает различные цвета;
• есть ли риски офтальмологических заболеваний или предрасположенность к ним;
• многое другое, связанное со зрением.

Полное офтальмологическое обследование занимает около часа. Во время диагностических процедур глаза расширены. Пациентам закапывают средства, расслабляющие цилиарную мышцу и расширяющие зрачок, после чего становится видна большая часть хрусталика и возможен детальный осмотр глазного дна.

Капли действуют несколько часов, после обследования пациенту рекомендован покой.

Никакие капли в глаза не помогают избавиться от катаракты! Эффективное лечение катаракты возможно только при хирургическом удалении мутного хрусталика и установке вместо него искусственной линзы. То есть если больного катаракта операция необходима.

Этапы проведения операции с последующей имплантацией искусственной линзы
Идея операции катаракты состоит в ультразвуковой факоэмульсификации с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В ходе хирургического вмешательства измененный мутный хрусталик заменяется искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).
Интраокулярная линза — это не стеклянный протез, а сложное биомеханическое решение, функционально идентичное естественному хрусталику и позволяющее полностью восстановить светопреломляющую силу глаза. ИОЛ надежна и может прослужить всю жизнь без необходимости замены. Это одно из лучших решений при катаракте глаза.
На операции присутствует врач-анестезиолог, операция осуществляется под местной капельной анестезией, легко переносимой пациентами всех возрастных категорий.
Коррекция катаракты в нашем отделении делается при помощи малоинвазивной бесшовной хирургии. При подобной операции удаление помутневшего хрусталика осуществляется через сверхмалый разрез, не требующий впоследствии необходимости зашивания.
Достоинства бесшовных операций

• Безопасность и безболезненность;
• Краткие сроки восстановления пациента после операции лечения катаракты;
• Минимальное ограничений зрительных нагрузок;
• Получение хорошего зрения в первые дни после операции;
• Снижение послеоперационного астигматизма;
• Отсутствие необходимости в удалении швов.

Мы рекомендуем бесшовную хирургию пациентам, придерживающимся активного образа жизни и ценящим свое время.
В нашей клинике офтальмологии имеется широкий выбор искусственных хрусталиков.

Выбрать лучшую модель хрусталика, отвечающую всем индивидуальным особенностям организма, позволяет предварительное обследование пациента и его консультация с лечащим врачом. Наши офтальмологи сделают все возможное, чтобы нейтрализовать неприятности от возникшей катаракты.
Катаракта — опасное заболевание, одна из основных причин сильного ухудшения зрения или полной слепоты.
Социологи Всемирной организации здравоохранения далеки от спокойствия: по их сведениям катаракта бурно развивается в планетарном масштабе и уже сейчас как минимум 20 млн. людей явно нуждаются в помощи квалифицированных офтальмологов. В Российской Федерации данным заболеванием охвачено множество пациентов в возрасте старше 60 лет. Единственный способ спасти зрение в таком случае - своевременно обратиться в офтальмологическую клинику.

• Широко распространено мнение, что катаракта является всего лишь тонкой безобидной пленкой, затягивающей глаз. Но это всего иллюзия.

Кератопластика — общее название операций на роговице. Цель кератопластики - восстановить здоровье роговицы и устранить различные дефекты. Синонимы: пересадка роговицы, трансплантация роговицы. Участки роговицы замещают донорским трансплантатом.
В зависимости от задачи имплант пересаживают в толщу роговицы или размещают на передних слоях роговицы.

• Патологии роговицы составляют 1/4 от числа всех заболеваний органов зрения. Дефекты роговицы не исправляются очками или контактными линзами, зрение постепенно нарушается. Сегодня кератопластика — единственный метод спасти зрение при помутнении или деформации роговицы.

Основные типы операций — FRK, LASEK, LASIK .

FRK или фоторефракционная кератэктомия — ранний метод. Его используют при начальной миопии, удаляя эпителий роговицы, испаряя боуменовую мембрану и верхнюю область стромы.
LASEK или лазерный субэпителиальный кератомилез — относительно современный метод. Лазер работает с глубокими слоями стромы, исправляя астигматизм, близорукость и дальнозоркость.

Метод LASIK или лазерный интрастромальный кератомилез делается в 2 этапа. Верхний слой роговицы хирургически снимается. Исправляют при помощи лазера дефекты в глубине роговицы, затем снятый участок роговицы устанавливается обратно и приживляется.

Какую разновидность операции лучше делать? Все зависит от показаний и индивидуальных особенностей организма.

Лазерные операции рекомендованы лицам с миопией от -1 до -13 дптр., гиперметропия от + 1 до + 6 дптр. и астигматизмом от +/- 1 до +/- 4. Предпочтительнее оперироваться лицам старше 18 лет, поэтому лазерная коррекция после 50 прекрасное решение проблем со зрением.
Противопоказания
Лазерная коррекция зрения нежелательна, если у пациента (тки) имеются

• катаракта;
• глаукома;
• растущая близорукость;
• иридоциклит;
• дистрофия роговицы;
• диабет;
• отслойка сетчатки после операции;
• воспаления глаз;
• беременность.

Преимущества

• Операция делается быстро и занимает не более 20 минут. Из них лазер работает менее минуты;
• Не требуется общий наркоз;
• Пациенты не испытывают боли и дискомфорта;
• Лазер воздействует на микроскопичную площадь глаза;
• Пациент уходит домой из отделения офтальмологии в этот же день;
• Результат сохраняется на долго время.

Консервативная терапия

Цели медикаментозного лечения: снизить ВГД, улучшить кровоснабжение зрительного нерва, восстановить метаболизм тканей глаза.
В виде антиглаукомных капель назначаются

• миотики, симпатомиметики и простагландины для оттока внутриглазной жидкости;
• альфа-адреноблокаторы, задерживающие выработку ВГЖ;
• комбинированные средства — косопт, фотил, etc;

При остром приступе закрытоугольной глаукомы необходимо экстренное снижение ВГД. Пациенту назначают лекарственные средства, улучшающие питание сетчатки и зрительного нерва. Лечение начинают с миотиков и диуретиков. При неэффективности терапии назначают лазерную иридэктомиюили базальную иридэктомию.
Лазерное лечение глаукомы
Методы лазерной хирургии различаются

• типом лазера (аргоновый, диодный, неодимовый);
• воздействием (деструкция, коагуляция);
• органом воздействия (радужка, трабекула);
• показаниями.
• Широко распространены лазерная иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика и лазерная гониопунктура. В тяжелых случаях используется лазерная циклокоагуляция.

Хирургическое лечение глаукомы

— Хирургические операции проводятся, если консервативное и лазерное лечение неэффективны.
— Современные хирургические методы лечения делят на

• операции, улучшающие циркуляцию ВГЖ внутри глаза (иридэктомия и иридоциклоретракция);
• фистулизирующие операции (трабекулоэктомия);
• непроникающие фильтрующие операции (глубокая склерэктомия, НГСЭ);
• операции с дренажами;
• циклодеструктивные вмешательства (циклокриодеструкция).