Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия — разновидность лечения глаукомы с созданием в периферическом отделе радужки небольшого отверстия. Прокол изменяет угол передней камеры и баланс уровня давления между передней и задней камерами глаза.

В процессе операции снимается блокада зрачкового блока, вызванного перекрытием дренажной области корнем радужки.

После организации контакта между глазными камерами внутреннее давление выравнивается. Появляется возможность открыть угол передней камеры для нормализации влаги, циркулирующей внутри глаза.

Кому может быть назначена лазерная иридэктомия

Показания к операции:

• плоская радужная оболочка;
• иридовитреальный блок;
• остроугольная глаукома;
• все типы закрытоугольной глаукомы;
• необходимость профилактики приступов глаукомы.

Офтальмологи обычно рекомендуют лазерную иридотомию как средство профилактики глаукомы.

Также данная операция проводится лицам, уже имевшим в анамнезе хирургическое лечение глаукомы. Иногда лазерная иридотомия выполняется больным с первичной закрытоугольной глаукомой как профилактика против острых приступов заболевания.

Противопоказания

Операция нежелательна лицам с помутнением роговицы или патологией передней камеры глаза.

Проведение операции

Лазерная иридэктомия выполняется амбулаторно, под анестезией. На роговой оболочке больного глаза ставится гониолинза для сбора и концентрации лазерных лучей в определенной области радужной оболочки.

Эффективнее всего действие лазерного излучения проявляется на периферии радужки (в областях, затронутых дистрофией), хотя при необходимости лазер используют в любых отделах радужной оболочки.

Хирург-офтальмолог создает лазером несколько микроскопических отверстий, обеспечивая путь для ухода излишков влаги.

Проведение при повторной иридэктомии требует только одного импульса лазера.

Преимущества

Плюсы лазерной иридэктомии:

• можно использовать местную анестезию, снижающую нагрузку на сосуды и сердце;
• метод не требует подготовки к операции, не требуется госпитализация и длительное постоперационное восстановление;
• возможное восстановление перетекания внутриглазной жидкости по природным путям;

Минусы

В числе недостатков метода необходимо отметить

• появление в зоне иридиотомии синехий;
• риск перфорации капсулы хрусталика, сосудов радужки и других тканей;
• лимитированный эффект от вмешательства, вызванный риском загрязнения постооперационного отверстия, что может вызвать необходимость рецидивной операции;