Дисцизия вторичной катаракты

Дисцизия фиброза задней капсулы хрусталика (капсулотомия) — лечение вторичной катаракты иссечением задней капсулы хрусталика.

До лазеров фиброз задней капсулы хрусталика удаляли вручную. Механическая дисцизия была рискованной из-за несовершенных инструментов.

После 2004 года офтальмохирурги используют для капсулотомии лазеры. YAG — лазером удаляют помутненные ткани задней капсулы хрусталика без температурных реакций. Лучи света попадают сразу на центральную зону сетчатку.

Показания

Дисцизия вторичной катаракты показана

• пациентам с симптоматикой вторичной катаракты
• пациентам, которым необходим постоянный контроль за состоянием сетчатки после операции

Противопоказания к лазерной капсулотомии

• помутнения, отеки, рубцы роговой оболочки;
• воспаления глазного яблока;
• кистозный макулярный отек;
• витрео-макулярные тракции;
• разрыв сетчатки.

Ход операции

Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок глаза. Пациент садится в кресло перед щелевой лампой. Офтальмохирург делает YAG-лазером круглый разрез в задней капсуле. Операция закончена. В глаз закапывают противовоспалительные препараты.

Послеоперационный период

YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты может вызывать осложнения.

Повышенное внутриглазное давление наблюдают через 30 и 60 минут после удаления вторичной катаракты. При допустимых показателях ВГД пациента выписывают.Если потребуется, выписываются препараты на дом. Максимальный уровень ВГД отмечается в первые три часа после дисцизии. Лицам с глаукомой дополнительно назначают средства, снижающие давление.

В числе осложнений — передний увеит, отслойка сетчатки, макулярный отек, кровоизлияние в радужку, смещение ИОЛ.

Прогноз

После удачной операции через 2-3 дня возвращается нормальная острота зрения. Осложнения редкие, отдаленные результаты - оптимистичны.