Блефароспазм
Блефароспазм — форма фокальной дистонии, сопровождаемая хаотическим сокращением круговой мышцы глаза.
Возможно побочное проявление эпизодических содружественных девиаций (окулогирных криз). Непроизвольные спазмы круговой мышцы глаза не опасны, но представляют проблемы с эстетикой.
Этиология
Выделяют две основные формы блефароспазма:
- первичный, проявляющийся дистоническими спазмами круговой мышцы глаза;
- вторичный, прогрессирующий на фоне основного заболевания.
Классификация
Блефароспазм подразделяется на клонический и тонический блефароспазм.
Разделение по сокращению круговых лицевых мышц:
- по типу защитного рефлекса, появляющиеся при раздражении чувствительных окончаний тройничного нерва переднего отрезка глаза;
- идиопатические, обусловленные функциональными нарушениями со стороны ЦНС (неврастения, истерия, шок etc).
Клиническая картина
Блефароспазм преимущественно встречается у женщин. Первые симптомы заболевания — чрезмерное моргание. В начальной стадии блефароспазм развивается в односторонней форме, через некоторое время поражая и другой глаз (так называемый двусторонний блефароспазм). Для пациентов с блефароспазмом характерны постоянные потирания глаз.
Лечение
Поскольку блефароспазм не самостоятельное заболевание, лечат основную болезнь, осложнением которой является блефароспазм.
Консервативная терапия дает положительный эффект. Оптимальный результат дают антихолинергические препараты и селективные агонисты дофаминовых рецепторов.
Популярными являются процедуры с использованием ботулина, когда в область круговой мышцы глаза вводится инъекция микродоз данного средства.
Высвобождение ацетилхолина прекращается, ботулинический токсин начинает взаимодействовать с нервными периферическими окончаниями. Иногда подобная процедура может содействовать восстановлению зрительной функции пациента.
Курс лечения следует повторять, пока не будет достигнут стойкий результат.