Лейкома ( бельмо) глаза

Лейкомой или бельмом называют рубец на роговой оболочке глаза, появившийся из-за воспаления или повреждения глаза. Любые пятна роговицы (maculae corneae) являются бельмом. Встречаются лейкомы разнообразных форм, размеров, цветов и степени помутнения.

Этимология

В норме роговица выпуклая и прозрачная. Если роговичная ткань травмируется, на месте прозрачных прежде областей вырастает соединительная ткань. Ее назначение — незамедлительно восстановить целостность роговой оболочки глаза. Скорость заращивания роговицы компенсируется утратой прозрачности роговицы. Регенерированная ткань не способна исполнять оптические функции роговицы — ведь лейкома изначально непрозрачна. Размеры и положение лейкомы имеют решающее значение. Чем больше бельмо и чем ближе оно к центру глаза — тем становится хуже зрение пациента.

Бельмо может сращиваться с радужкой. Эта патология случается при проникающем ранении роговицы или при язве. Разрыв роговой оболочки приводит к вытеканию наружу жидкости из передней камеры глаза. Вслед за жидкостью в разрыв может попасть и фрагмент радужной оболочки, которая может быть присоединена к рубцу.

Классификация лейком

Принято разделять лейкомы по топографии

• Периферическая лейкома — бельмо смещено в сторону от зрачка. При этом поле зрение и его острота сохраняются.
• Центральная лейкома — бельмом полностью или частично перекрывает зрачок. Поле зрения существенно сужено,уровень остроты зрения также снижается.
• Тотальная лейкома – вся роговица покрыта бельмом, пациент не воспринимает никакой визуальной информации кроме света.

По форме

• бельмо;
• пятно;
• облачко.

Симптомы

Травмированная часть роговой оболочки утрачивает прозрачность, приобретая желтый или мутно-белый окрас. Пятно бельма имеет индивидуальные характеристики размера, топографии, прозрачности и пр. Происхождение рубца определяется по поверхности бельма. Например, если роговица была глубоко инфицирована, возникает грубый рубец, неравномерно покрытый сосудами. Если травма была сравнительно легкой, бельмо может быть гладким.

Лечение

Многие глазные бельма развиваются постепенно, поэтому процесс их разрастания можно успешно остановить. Терапия при лечении бельма глаза используется преимущественно при сохранившихся воспалениях в роговице глаза. В зависимости от этимологии заболевания офтальмологом могут быть назначены различные противовирусные и противотуберкулезные препараты, часто дающие ожидаемый положительный результат.

Прогноз лейкомы

Прогноз лечения бельма благоприятный. Осложнения могут возникать при поражении роговицы химическими или термическими факторами.