Весенний конъюнктивит — причины, лечение

Весенний конъюнктивит (также используют термины аллергический фолликулярный конъюнктивит и весенний катар) — сезонное заболевание. Распространено в южных регионах, протекает с весны по осень. Преобладает у молодых людей в возрасте до 20 лет. Происхождение весеннего катара не изучено до конца. Предрасполагающими факторами считают аллергию и избыточную инсоляцию. Характерно, что в северных регионах весенний конъюнктивит не возникает.

Симптомы весеннего конъюнктивита

Мальчики жалуются на утомление и покраснение глаз, на ощущение тяжести и зуда век. При нахождении на солнце у детей возникает слезобоязнь. Синдром продолжается до осени, когда солнечных дней становится меньше. С наступлением следующей весны заболевание вспыхивает опять. Подобная ситуация может происходить в течение 10-15 лет.

Формы

При пальпебральной форме весеннего конъюнктивита конъюнктива верхнего века деформируется из-за гипертрофии сосочков. Гипертрофия вызывается скоплением коллагена и соединительной ткани вокруг клеточных инфильтратов. В сложных случаях в процесс вовлекается конъюнктива нижнего века.

При лимбальной форме идентичные процессы проходят в роговично-склеральном соединении.

Клиническая картина

Глазная щель сужается, отекают и утолщаются веки. Видимая часть конъюнктивы выглядит бледно, матово и мутно. Отделяемое с большим числом эозинофилов, густое. Слизистые выделения эластичны. При проведении офтальмоскопии выявляются точки Трантаса. Возможен неотграниченный точечный кератит. В редких случаях возникают язвы эпителия с рубцеванием.

Лечение весеннего конъюнктивита

Лечение консервативное. На первом этапе устраняется зуд в глазах. При терапии используют инсталляции димексида и новокаина, промывают глаза 3%-ным раствором уксусной кислоты, раствором марганцовки (0,05%), водными растворами метиленового синего и бриллиантового зеленого (0,02%), могут использоваться инсталляции слабого раствора сульфата цинка с гидрохлоридом адреналина.

Устойчивые результаты достигаются после применения растворов, мазей и инъекций различных стероидных гормонов, таких как преднизолон, адрезон, кортизон, гидрокортизон, дексаметазон etc. По показаниям делается гипосенсибилизирующая терапия — тавегил, супрастин, димедрол. В сложных случаях проводятся фонофорез, гелий-неоновая терапия, рентгенотерапия, криотерапия.

При хирургическом лечении пораженные участки конъюнктивы иссекают, замещая их свободной пластикой, которую берут из слизистой оболочки губы.