Выпадение стекловидного тела

Стекловидное тело глаза — однородная прозрачная масса, напоминающая по консистенции гель. Состав СТГ — 99% (вода) и 1% (микроэлементы, гиалуроновая кислота, коллаген). Стекловидное тело заполняет объем между задней поверхностью хрусталика и сетчаткой.

СТГ удерживает сетчатку в правильном положении, придает глазу заданную форму, преломляет поток света, падающий на сетчатку, отвечает за тургорное давление. При травмах не восстанавливается. Выпадение стекловидного тела опасно для зрения на любом этапе развития патологии. Иногда указанное состояние называется по аналогии грыжей стекловидного тела. Диагностируется чаще у мужчин.

Распространенные причины пролапса стекловидного тела

• Осложения после операций по поводу удаления катаракты;
• Травмы глаза и проникающие ранения.

Благоприятствующие выпадению факторы

• повышенное ВГД и артериальное давление;
• увеличение объемов сосудистой оболочки при гиперемии;
• сращение стекловидного тела и задней капсулы хрусталика.

Симптоматика

Сначала дегенеративные механизмы внутри глаза разрушают стекловидное тело. Деструкция стекловидного тела внешне напоминает помутнение. Обычно появляющиеся перед глазами фигуры называют мушками. Любые помутнения, потемнения и иные дефекты в поле зрения требуют срочной консультации офтальмолога.

Диагностика

На приеме у врача собирается анамнез, устанавливается хронология заболевания. Глаз осматривается при помощи щеловой лампы. Также могут быть назначены процедуры визометрии, периметрии, офтальмоскопии для установления полноты картины.

Лечение пролапса стекловидного тела

При потере трети массы стекловидного тела нехватку компенсируют введением внутриглазной жидкости. При потере большей массы выполняется операция замещения с использованием растворов, гиалона и силиконовой массы. В переднюю камеру вводится воздух. При деструкции стекловидного тела проводится лазерная операция витреолизиса.

При проведении внутриглазных операций учитывается вероятность пролапса стекловидного тела. Для снижения его рисков катаракта удаляется через периферическую колобому радужки. Это предотвращает потерю стекловидного тела через зрачок и способствует сохранению правильного положения зрачка и радужки.

Выбор экстракапсулярного метода снижает риски выпадения стекловидного тела. После подобной операции задняя капсула хрусталика сохраняется и удерживает стекловидное тело за иридохрусталиковой диафрагмой. Стекловидное тело не выходит в переднюю камеру глаза.

Имплантация интраокулярной контактной линзы — эффективная мера против выпадения стекловидного тела глаза. Установка ИКЛ до разделения пленчатой катаракты и до разреза тыльной фиброзно-измененной оболочки способствует закупориванию зрачка и не позволяет стекловидному телу выпасть через зрачок.

Консультации

Если Вы подозреваете какие-либо проблемы со зрением, замечая "мушки", "искры" и пр., это может указывать на возможные проблемы со зрением. Позвоните нашим специалистам для консультации по тел +7 (911) 122-82-75.