Заворот века

Энтропион или заворот века — это ресницы, развернутые к роговице и конъюктиве. Энтропион приводит к раздражению глаз, развитию эрозии роговицы, обильным слезотечениям. Заворот век не ухудшает зрение, но вызывает дискомфорт и нарушение эстетики. Противоположным энтропиону состоянием является эктропион.

Разновидности

Выделяют врожденный, возрастной, паралитический, спастический и рубцовый виды энтропиона.

Симптомы

• снижение остроты зрения;
• помутнение, изъязвление и эрозирование роговицы;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• субъективное ощущение инородного тела внутри глаза;
• боль при моргании и зажмуривании;
• глазные инфекции.

Причины

Врожденный энтропион вызывается аномальным строением глазного яблока и управляющих мышц. Встречается чаще у лиц азиатского происхождения из-за за утолщенной кожи и гипертрофированной круговой мышцы глаза.

Возрастной заворот век диагностируют у лиц старшего возраста. Возникает из-за дегенерации мышечной и соединительной ткани. С годами кожа возле глаз растягивается и начинает обвисать. В основном затрагивает нижние веки обоих глаз, с возрастом прогрессирует.

Рубцовый заворот века возникает провоцируется травмами органов зрения или пластическими операциями, развивается медленно.

Паралитический заворот века возникает после травм, опухолей и характерных заболеваний (неврит лицевого нерва).

Механический заворот века вызывается новообразованиями глазного яблока или век.

Диагностика

Диагноз энтропиона ставится офтальмологом на основании клинических симптомов (слезотечение, отек конъюнктивы, гиперемия кожи вокруг глаз). При биомикроскопии глаза выявляются эрозии роговицы и дефекты бульбарной конъюнктивы.

Лечение заворота век

Методика зависит от типа патологии. Чаще всего выбирается блефаропластика.

До операции используют лейкопластырные повязки. На ранних этапах болезни в области от кожных покровов под реснитчатым краем до нижних отделов тарзальной пластинки накладывают швы в форме "П". Веки принимают правильное положение.

При рубцовом энтропионе имплантируют часть слизистой оболочки в межреберную зону либо в область заднего ребра века.

При спастическом энтропионе в претарзальной области рассекается круговая мышца глаза или удаляется пучок Риолана.

При атоническом энтропионе веко закрепляется горизонтально удалением части тарзальной пластинки с прилежащими мышцами и кожей.

При рубцовом завороте века восстанавливается задняя пластинка века. В поврежденные области имплантируется слизистая оболочка с губ пациента.

Эффективны мягкие контактные линзы, предохраняющие роговицу от царапания ресниц.

При терапии используются увлажняющие капели и препараты, усиливающие процессы регенерации роговицы.

Прогноз

Если энтропион вызван эпидермальным некролизом или экссудативной эритемой, прогноз неблагоприятный. В остальном прогноз при своевременном лечении положительный.

Профилактика

Методы профилактики энтропиона лишь создаются. Рекомендована гигиена век. В начальных стадиях заболевания необходим осмотр офтальмологом с биомикроскопией глаз.